这是个26岁的姑娘,主要问题是。初次见到她时,整个鼻头(中医称鼻准)是黑的,远远看去就像没有洗干净,仔细一看,又像是个黑痣,没有突出皮肤的那种。漂漂亮亮的一个姑娘,却是个“黑鼻子”,严重影响美观,患者很是着急。

    经过仔细询问后得知,她的这个黑斑并不是生来就有的,而是一年多前出现的,发病时并不严重,只是后来变得越来越黑。不是因为某种疾病,也没有受伤,患病后没有给予特殊治疗,也没有去过美容院做美白。

    于是,我问了一句话:“你的胃里有没有什么不舒服?”果然,这位姑娘说胃中经常不舒服,吃多了不舒服,饿了也不舒服,吃冷的不舒服,吃辣的也不舒服,尤其是怄了气,更不舒服。用她自己的话说:“胃里不舒服我还能受得了,可是只要胃中不舒服,就会马上就反应到鼻子,鼻子黑得更厉害。”很明显,患者鼻头发黑和中焦脾胃有直接的关联。

    为什么鼻头发黑和脾胃有关呢?中医认为,鼻头属脾,鼻翼属胃,整个鼻子由脾胃所主,结合患者“舌苔薄黄腻”得知胃中有湿热。那么病因就找到了,这就是胃中湿热造成的瘀阻,反映到它所主的外表部位。因此,要治疗这个患者鼻准头的黑斑,就一定要清除中焦脾胃的湿热,如果离开了脾胃,这个病肯定是治不好的。

    所以,我马上想到了朱丹溪的越鞠丸越鞠丸五味药组成,分别是香附川芎栀子苍术六神曲越鞠丸理血剂,具有理气解郁、宽中除满的功效,是个常用方。原方越鞠丸里没有祛瘀的药,于是我加了点祛瘀的当归尾、红花。因为找到了病根,这位姑娘服药1个月后,鼻头的黑斑就完全消掉了。

    湖南省名中医 湖南中医药大学教授

    熊继柏


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