病例:患者,男, 42岁。主诉:嗜睡, 四肢无力,腰酸膝软 20日余,起因由于近 来工作繁忙,劳累过 度,渐觉精神疲倦,四 肢无力,食欲不振,少 气懒言。后出现腰酸膝 软,嗜睡。西医治疗 10日未见明显疗效而 求诊。症见神疲倦怠, 面色苍白,少气懒言。

治宜:补中益气温肾升阳。用补中益气汤加减

药用: 黄芪30克,党参熟地菟丝子各15 克,炒白术仙灵脾各12克,当归10 克,炙甘草9克,升麻8克,陈皮、柴 胡、熟附子各6克,麻黄3克。

每日1 剂,水煎分3次服。5剂后症状、体征 明显改善。去熟附子仙灵脾,继服7剂,嗜 睡消失,精神回复。

点评:本例劳累过 度,耗损精气,以致脾 肾亏虚,中气下陷,清 阳不升,精明之府失于 荣养,故神疲嗜睡。方 中黄芪党参、炒白 术、炙甘草补脾肾之元 气;柴胡陈皮升麻 配合诸药升清降浊,调理气机;当归补 血活血。现代药理研究表明:麻黄对大 脑、中脑及延髓有兴奋作用,再配以熟 附子仙灵脾菟丝子补肾温阳,振奋 阳气,加强麻黄阳气上行,以助清阳 荣养精神之府。此配伍精妙,取效捷达。 丁梦君

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