主诉:发作性肢体 拘挛、抽搐30余年,加 重3个月。现症:近3月 来癫痫每天发作7~8 次,多于夜间发作,发作 时上肢拘挛抽搐,左臂 麻,伴有短暂意识不清 (约20秒),自服苯妥英 钠未能有效控制;伴有 头晕阵作、心慌,下午5~ 6点钟时为著,无恶心, 偶有盗汗,口中和,二便 如常,眠差;月经逾期3 月未至;舌淡红,边有齿 痕,苔薄白润,脉滑。辨 证为太阳阳明太阴合 病。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散:桂枝 18克,炙甘草6克,生龙骨15克,生牡蛎1.5克,泽泻12克,猪苓10克,苍术10克,茯苓15克。7 剂,水煎服,每日l剂。
3月1日复诊:服药期间,癫痫发作次数明显减少,每晚发作1~2 次,上周因事停诊1次,停药后发作4~5次;头晕、心慌症状减轻,无盗汗,月经至,量少,口中和,纳可,二便如常,舌淡红边有齿痕,脉细。上方桂枝剂量增为25克。继 7剂,水煎服,每日1剂。症状缓解。 (早菊辑)
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