山东读者蒋先生：我妻子今年67岁，近两年来常感头晕，不能左侧卧位，只能朝右侧躺，否则头晕得厉害。近1周症状加重，还伴有天旋地转的感觉。请问这是什么病？

　　答：根据目前提供的症状描述，患者有可能是耳石症。

　　人的内耳中有一层耳石膜，上面有很多碳酸钙的结晶，我们称其为“耳石”。外伤、老年性退行性变、耳部疾病（如中耳炎、病毒性迷路炎）等原因都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化会牵引内耳的淋巴，错误的平衡信息传递到大脑，就会引起眩晕。耳石症的主要临床表现就是单纯性的眩晕，持续时间在10秒钟左右，和体位有一定的关系。如果患者老是在特定的头位或体位，例如偏头、抬头、翻身、低头等，猛然出现眩晕，有的伴有耳鸣和眼球震颤，就要高度怀疑耳石症。

　　此病需要和颈椎病、美尼尔综合征等疾病相鉴别，建议患者到医院详细诊治。如果确诊为耳石症，患者可到耳鼻喉科进行手法复位以解除症状，并配合口服药物治疗。

　　（清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任 高云海）


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