病例：李某，男，62岁。自觉眉心及左眉棱骨剧痛3个月，每日2～3次，每次约持续20～30分钟，影响工作及睡眠，食少，口苦口干，有时伴眩晕、胸闷。医院诊断为左眼眶上神经痛，双侧眼底动脉硬化。中医诊查见舌黯红，苔白滑，脉弦细略滑。诊断为眉棱骨痛。用选奇汤合温胆汤加减治疗，以祛风与除痰通络论治。处方：生地12克，羌活、防风、竹茹、法半夏、茯苓各9克，甘草、通草各6克，枳壳、橘红各4克。每日1剂，水煎分3次服。服上方药后自觉眉棱骨处疼痛逐渐减轻，眩晕、胸闷等症状亦见改善，精神、胃纳转佳。以后照此方加减，后症状好转出院。嘱患者继续服用上方药约2月余，眉棱骨疼痛基本无发作。

点评：眉棱骨痛属内伤头痛范围，多与痰涎风热郁遄经络有关。本例主要症见除眉饺骨痛外，还有眩晕、胸闷、食少、口苦、苔白滑、脉弦滑等一派痰浊内阻的征象。处方在前人治疗眉棱骨痛经验方基础上，配合温胆汤以除痰通络。 齐恭

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