齿松龈肿,病在肾胃。新病为实,多责之于胃;久病肾阴不足者,精亏火衰,虚火上炎,也可导致牙齿松动、齿龈疼痛、溃烂。治宜益精填补,壮水制火,可用生熟地、芡实、山药、旱莲草、女贞子之类,但也要兼顾肾阳。胃热兼以清之。中阳不足,肾阴又亏,虚火上炎之势无以抵挡,前贤以荜菝、干姜、川椒、细辛煎汤漱口,以其辛热酸敛收降浮游之热,使虚热火势下趋,收效甚捷。愚用前贤方法,也每获良效。
如治一柳性女患者,45岁,满口牙龈肿痛,溃破起泡,已三四年未愈。舌白质淡,滑润,面色萎黄,脉象沉软,按之急数。久病下元不足,肾虚齿动作痛,用填补下元方法:熟地12克,白芍、当归、丹皮、山药、芡实、生地各10克,竹茹6克。每日1剂,水煎服,连服6剂。另用荜菝、干姜、炒川椒各10克,细辛6克,加醋20毫升,煎汤去渣加醋,随时漱口。上药服后,诸症减轻。漱口药用后龈肿渐消疼痛立止。续以填补下元,滋水制火:生地15克,何首乌、黄精、白芍、沙参、旱莲草、女贞子各10克,牛膝3克。服此方加减,月余告愈。
又蒋姓男患者,45岁,牙齿松动,龈肿流血,舌淡红润滑,脉细弦略数。西医牙科诊断为“慢性牙周炎”,久治不愈。肿之在龈,胃热之象,久病肾气不足,齿因不固。治宜清胃热兼以填补,化湿浊少佐疏风:白芷3克,川芎6克,生石膏、黄芩、生地、丹皮、炒地榆、蚤休、焦三仙各10克。6剂,肿势减,痛亦轻。热在于胃,虚本乎肾,当清胃热,填下元:生石膏、生地各15克,黄芩6克,白芷3克,芡实12克,炒地榆、焦三仙各10克。服10余剂而渐愈。
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