张某，男，26岁，教师。 患者里热素盛，复感风寒，2 目前右眼发红，遂生星翳， 头痛眼疼，羞明流泪，视觉 灰蒙，口苦咽干，溲黄便秘。 检查：眼睑及球结膜混合性 充血(++)，晶珠中下缘呈现 如水银珠子样圆形翳障，约 占瞳孔2／3~舌红，苔黄，脉 浮数。证属风火热毒，相搏 上乘。洽宜凉血祛风，情热 解毒，兼表里气血三焦通 治。方用四物汤合黄连解毒 汤加减：生地15克，当归、 赤芍各12克，黄芩、黄连、 黄柏、山栀子、大黄、荆芥、 防风、菊花、甘草各10克。 水煎服，每日l剂。

二诊：服药2剂，便通 痛止，余症亦减，效不更 方，守原方续服4剂，表里 邪除，刺激症状消失，查瞳 孔如故。洽法改用养血明 目，疏风退翳。处方：熟地 15克，当归、白芍、潼蒺藜 各12克，蝉蜕、菊花、谷精 草各10克，川芎、甘草各6 克。水煎服，服药7剂，翳 消停药，经随访右眼尢恙。

按：圆翳内障西医称白 内障。本病多见于老年人， 因肝肾两亏。精血不足，精 气不能上输于目而致者居 多。但该例患者为青年。其 体非虚．见症亦实。乃因外 邪引动积热而发．临床表现 出表里错杂症状．四物汤合 黄连解毒汤取其凉血、祛 风、清热、解毒、泻火于一 方．经表里双解而邪除炎 消。继以养血明目．疏风退 翳，获其捷效。 (王豪)

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