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神经内科
失眠
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失眠2年余 清宫汤方剂
刘某某,女,63岁,2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠2年余。2年前开始逐渐入睡困难,易醒,多梦,渐至每夜只能睡2~3小时,甚则彻夜不眠,未服用过安眠药物,并伴心烦急躁,口干舌涩,眼干,视物昏花,小便色黄,大便时秘。舌暗红少苔,脉细。 处方:连翘10克,莲子心3克,麦冬30克,竹叶10克,元参15克,黄连6克,怀牛膝10克,夏枯草10克。15剂,水煎服,每日1剂。 二诊:入睡困难 ...
失眠
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张磊方治入睡困难梦多 睡眠质量差
王某某:女,42岁,2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠3年余。入睡困难,梦多,睡眠质量差,不易醒,记忆力下降,双眼干涩,视物不清,晨起口干,纳食可,大便干。3年前因患“功血”月经量较大,1年前开始月经量明显减少,平均行经时间2~3天,颜色正常,稍有血块,周期规律。舌质红,苔薄白,脉细。 处方:生地15克,生白芍20克,当归10克,川芎3克,麦冬20克,桑叶10克,竹叶10克,炒枣仁30 ...
失眠
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心烦多梦失眠 辨证选方之精当
张磊主任医师是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作60年,擅长治疗疑难杂病,辨证准确。笔者有幸跟师侍诊,收益良多。张磊曾于同一日连续治疗3例失眠病人,虽用方剂各不相同,然均获良效,其辨证选方之精当,可见一斑。 病案 商某某,男,41岁,2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠4年余。近4年来,工作压力较大,熬夜较多,渐出现入睡困难,眠浅易醒,醒后难再入睡,心烦多梦 ...
失眠
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失眠前半夜不能入睡 治宜滋阴潜阳安神
阎某,女,39岁,2004年11月13日初诊。 主诉: 失眠1年余。患者前半夜不能入睡,后半夜只能睡3个小时,伴烦躁,面黄无华,面部、手发胀,头顶有重木感;畏寒,易外感,腰困痛,下肢困著,大便日1次不利,胃腹胀,双下肢有轻度水肿,苔薄黄,脉右沉左浮弦。 病机与治则:卫虚表寒,肝阳上亢,内有蕴热;治宜益气温经利水,滋阴潜阳安神,清泻内热通便。 处方:生黄芪20克,桂枝12克,独活12克, ...
失眠
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失眠数天彻夜不眠 治宜安神宁志
何某,女,62岁,1985年1月17日初诊。 主诉:失眠2个多月。每晚只能睡1~2小时,有时数天彻夜不眠,曾长期服安眠药,初服有效,久则效不著,伴心慌,烦躁不安,大便干结,苔薄黄,舌质红,脉浮弦。 病机与治则:肝阳上亢,脑气被扰;治宜平肝潜阳,安神宁志。 处方:钩藤15克,夏枯草20克,草决明15克,葛根12克,牡蛎30克(另包先煎),珍珠母30克(另包先煎),牛膝12克,地龙12克, ...
失眠
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国医大师路志正 分期辨治不寐案1例
王某,女,52岁, 2013年3月16日就诊,时令:清明。 主诉:失眠20多年。伴口苦,多方求治效不佳。 刻诊:失眠、入睡困难,易醒,甚至整夜不寐,口干口苦,手足心时有发热,乏力、短气、口渴口黏,纳可,大便每日1次,时有头晕,汗出,目花,心烦易怒。既往曾患有湿疹、肝脏囊肿,胆囊有胆固醇结晶。2012年9月子宫多发肌瘤行手术治疗。 望其面部、背部有斑疹,舌质淡红,边有齿痕,苔薄黄腻,诊其 ...
失眠
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陈宝贵治失眠不寐 即不得卧医案
寐即睡,不寐,即不得卧,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的病因很多,思虑劳倦、内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚、阴阳失和以及脾胃不和等,均可导致此病发生,但其病机总是与肝心脾肺肾以及阴血不足有关,总属阳盛阴衰,阴阳不调。 陈宝贵认为,不寐之证与五脏皆有关联,任何一脏或多脏的阴阳失常都可导致不寐,故其治疗,以调和五脏阴阳气血为主,或清肝泻热,或化痰清热,或滋阴降火, ...
失眠
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助睡眠 睡前做的健身操
这里介绍一套适合睡前做的健身操: 1.按摩头部。两手的食指、中指、无名指弯曲成45度,用指端往返按摩头部l 至2分钟。可以加强脑部供血、强健脑细胞:促进入睡。 2.拇指搓耳。两手大拇指侧面紧贴耳下端,自下而上,由前向后,用力搓摩双耳1至2分钟。可以疏通经脉、清热安神、防止听力退化。 3.双掌搓面。两手掌紧贴面部,用力缓缓搓面部所有部位1至2分钟。可以疏通面部经脉、防止皱纹产生、缓 ...
失眠
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中老年失眠 中医偏方释疑
炎炎夏日,老人经常会更加容易出现睡眠上的问题,导致第二天精神不振,反应迟钝,体倦乏力,甚则心烦懊恼,严重影响身心健康以及生活。为此,很多老人都喜欢使用民间偏方但却一知半解,本期偏方验方将有专家为您解答失眠方药,提供专业的指导。 指导医生:广州中医药大学第三附属医院大内科主任、内科 病区主任 陈根成 本报记者 蔡卫杨 通讯员 边江红 中医指导 中老年的失 ...
失眠
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多年来治疗失眠的临证经验
不寐即失眠,是以失眠为主要临床表现的一种病证。指经常不易入睡,或寐而易醒,时寐时醒,或醒后不易再入睡,甚则彻夜不眠,醒后神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁等症。不寐的病因病机错综复杂,虚实夹杂,但从病理变化分析,总属阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴,导致心神失养,神不安宁发为本病。笔者根据多年来治疗失眠的临证经验,拟定不寐辨治八法,分述如下: 化痰安神法 ...
失眠
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失眠 穴位埋线治疗
“这两天晚上终于睡得香了,一觉醒来早上七点了。”六十岁的朱阿姨兴奋地在浙江省杭州市中医院针灸科准备接受下一次的穴位埋线治疗。 朱阿姨去年刚做了奶奶,自从宝宝生下来后,劳心的她不仅白天帮着带宝宝,晚上听到孩子的哭声,她也要爬起来好几次起来照看。时间一长,她睡眠就成了问题,现在宝宝能一觉睡到天亮了,但是她却睡不踏实了,晚上要不就是失眠,要不就是半夜醒来再难入睡。 杭州市中医院针灸科 ...
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主治多寐 刘启廷中医组方依据
多寐亦称嗜睡症,以不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡为主要特征。现代医学的发作性睡病、神经官能症、呼吸睡眠暂停综合征、某些精神病等其临床症状与多寐类似。多寐以前临床不常见,近年有逐渐增多趋势,可能与现代人们不良生活习惯增多、工作节奏加快、工作压力增大有密切关系。 有关多寐症的记载,最早见于《内经·灵枢·大惑论第八十》云:“卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则 ...
失眠
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