第六节　癔症发作的急救

一、主因

癔症又称歇斯底里，属于神经官能症的范围，多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点，表现为强烈而明显的情感反应，但极不稳定，暗示性高，有丰富动人的幻想倾向。

二、主症

可出现精神症状，又可出现神经症状或内脏器官机能失调症状，可单独出现，也可同时出现，发病时间长短不一；有抽搐，痉挛，单瘫，偏瘫，奇怪的表演步态，有感觉过敏或减退，以针刺皮肤、肌肉可毫无疼痛反应；恶心呕吐，但在恶心呕吐后可以进食；还可出现各种撒娇和幼稚的动作。

三、判断

1.发病者多为16～40岁的青壮年，以女性多见。

2.发病有明显的精神因素与由此而引起的情感体验。

3.有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

4.根据典型临床症状，却没有发现相应的器质性病变。

5.发病过程中无自知力，病程短，恢复快，但易复发。

四、急救

1.癔症发作时首选药物疗法。紧急时肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg；患者安静后，继续口服安定5mg/次，3次/日。用于导引或强制人中（图57）、太冲（图73）等穴。

图73

2.出现瘫痪时，可用较强档的电脉冲治疗仪，置于患肢上，使其发生震颤为度，暗示其肢体活动锻炼。

3.病人失听、失语时，让病人静卧，家人或医护人员用语言鼓励他做发音动作等。

4.发作前后需专人照料，防止外伤等。