第三节　昏迷病人的家庭护理

昏迷是高级神经活动受到严重抑制的表现，很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同，可分浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷病人仅表现为意识模糊，呼喊时会有反应，尚有吞咽、咳嗽等反射，脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人，因条件限制不能住院需要在家康复的病人，必须做好家庭护理。

加强防护病人床铺要靠墙壁，床边可用椅子、桌子围起来，防止病人坠地跌伤。乱动不停的病人除了专人看护外，最好对四肢作适当固定。有活动的假牙、耳环、发夹、戒指和手表等物品取下保存。指甲常修剪，防止抓伤。

保持清洁卫生病室要经常开窗通风，但又要防止着凉。被褥、衣服要常更换。经常揩身擦洗，保持皮肤清洁，注意口腔卫生，如有呕吐物或分泌物流出，应随时清洁。病人眼睛有分泌物时，用手帕蘸水擦净，涂上眼膏。女病人还要每天清洗会阴部和月经护理。3天不解大便要用泻药或开塞露，甚而灌肠，大小便后要揩洗干净。

观察病情变化对昏迷时间长的病人除了观察好病情变化外，还要认真做好记录。如，记录三餐的食物内容、量，饮水量，大小便次数、色、量。测量体温、脉搏、呼吸等，以供医生参考。

补充营养根据不同疾病引起的昏迷，营养要求是不一样的，哪些食物可吃，哪些食物不可吃，应根据医嘱而定。吃多少，既要根据疾病不同而异，又要根据各人情况而定，以维持昏迷前情况为原则。怎样吃，也应根据各人情况而定，能吞咽食物和水者，可让病人半卧位，把头偏向一侧，慢慢喂。每次喂得少点，次数多点，饭菜要做得软、烂点，容易消化为宜。但注意要多吃蔬菜、水果，以保证足够营养素的摄入，促进病人康复。

预防并发症要定时翻身，经常按摩、擦身，拍背，扑粉，保持皮肤干燥，尤其骨头突出部位最好用软气垫垫好，防止褥疮发生。

要注意病人的冷暖，以防伤风感冒和中暑发生。发生呕吐时，应将病人头部偏向一侧，并及时清理，以防呕吐物吸入，引起窒息或吸入性肺炎发生。

（蔡惠敏）