多形红斑

多形红斑又称渗出性多形红斑，是一种急性自限性炎症性皮肤病。常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状红斑，这种病的病因尚未明确，目前多数人认为是机体对变应原产生的一种变态反应。

这种病发病前多有单纯疱疹病毒感染的病史，患者发病前常有些前驱症状，如倦怠、发热、头痛、咽喉痛、关节痛及咳嗽等。有的发病较轻，也较多见，即皮损以红斑、丘疹为主，亦可见水疱、大疱、紫癜或风团等。多发于手足背、前臂和踝部。初起为水肿性圆形红斑或淡红色扁平丘疹，直径可达１ｃｍ，有的周围可见苍白晕。皮疹呈远心性扩大，１～２天内直径可达１～２ｃｍ，比较典型的为红斑中央略凹陷，其颜色较深，有时为一水泡、紫癜或坏死区，边缘为轻度水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为靶形或虹膜状红斑。皮肤损害有时可融合成环状、回状或图纹状。常对称分布，伴有瘙痒，粘膜损害较轻或无。本病损害可分批出现，皮肤损害消退后可有暂时性色素沉着，整个病程约２～４周。

发病较重的多见于儿童，病程也较长，即重症大疱性红斑，或称斯－约综合征。前区症状较明显，可有头痛、高热、畏寒、全身不适等，起病急，患者可在短期内进入衰竭状态。

皮损常广泛分布于全身，有水肿性红斑、水泡、大泡及血泡等。粘膜损害发生早且严重，全身粘膜均可受累，可出现水泡、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。口腔、尿道口、肛门处损害可影响进食、排尿及排便。眼部损害最常见，表现为结膜炎、角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎甚至全眼炎，并可导致视力下降或失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡、心肌炎及肝肾损害等，其病死率为５％～１５％，所以应引起注意，一旦发现可疑应尽早求治。