痒塌

　　痘疮痒塌，今人总归之气血虚寒，殊不知亦有气盛血热而然者。须从形色及他证辨之。如痘色淡白，精神虚怯，小便利，大便频，至夜痒甚者，此脾气弱而气血均虚也。参芪内托散，及四君子汤加黄芪、肉果、官桂、白芷、蝉蜕主之。甚则陈氏木香散佐之。如疮色红紫，烦躁，大小便不利，渴欲饮汤水，甚至抓破血流者，此气虚血热毒盛，血行气分，血味咸，腌螫皮肉而痒也。四物汤加参、芪、连翘、蝉蜕、白芷、甘草，及三味消毒饮加紫草、连翘主之。血流者，败草散，荞麦面炒黄土掺之。又遍身痒甚抓破者，不问前后，皆服蝉花散，外以乳香或败荷叶、茵陈烧烟熏之。若秽气冲触作痒抓破者，宜服内托散，外以辟秽散熏之。然发痒，精神清爽，自知其误，欲人抚摸者，吉。若闷乱不宁者，摇头扭项，手足舞，乱言不听，禁不止者，凶也。

　　群玉曰：痘疹发痒，如能食而大便坚结者，此邪气内实，正气外虚也。加味四圣解毒汤治之。外用升麻、苍术、麻黄、槐柳、桑皮煎热拭之。如泄泻者，此正气内虚，邪气外实，调元托里治之。外用山茵陈、白艾二味为末，燃火熏之。如用上二法而痒即止者，吉，痒不止而反甚者，凶也。

　　《心书》曰：痘疮作痒者，火邪传于肌肤之间，不能即出。或血方流行而为风寒外束，故郁滞而作痒。与伤寒汗不出而作痒相同。法以荆芥穗，束之以纸，而刺痒痘之项，以散郁邪，其痒即止，验之如神。内服消风火化毒汤以解之。以上痒症，痘家之恶候，兹录各家治法验甚者，以备缓急参用。