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恶寒


  丹溪曰:久病恶寒,当用解郁。湿痰积中,抑遏阳气,不得外泄,身必恶寒恶寒非寒,明是热症。

  进士周,年近四十,得恶寒症,服附子数百帖,而病甚,脉弦而缓,遂以江生姜汁香油些少,调饮之,吐痰一升许,减大半。又与通圣散去麻黄大黄芒硝,加当归地黄,百帖而安。

  一女子恶寒,用苦参赤小豆各一钱,为末,齑水调饮之,吐痰甚多,继用后药调理:

  川芎  南星  苍术  黄芩

  打面糊丸服。

  上焦不通,则阳气抑遏,而皮肤分肉无以温之,故寒栗。东垣升阳益胃汤,用升发之剂,开发上焦,以伸阳明之气出于表而温之也。丹溪吐出湿痰,亦开发上焦,使阳气随吐伸发出外而温之也,故寒栗皆愈。二者乃治阳虚表寒之要。

  王海藏治一妇,先病恶寒手足冷,全不发热,脉八至,两胁微痛,治者便作少阳治之,阳在内,伏于骨髓,阴在外,致使发寒,治当不从内外,从乎中治也。宜以小柴胡调之,倍加姜、枣。

  丹溪治一妇,年近六十,六月内常觉恶寒战栗,喜烈火御绵,汗时如雨,形肥肌厚,已服附子十余帖,浑身痒甚,两手脉沉涩,重取稍大,知其热甚而血虚也。以四物汤川芎,倍地黄,加白术黄芪、炒黄柏、生甘草人参,每服一两重,始煎一贴,饮之,腹大泄,目无视,口无言,知病势深而药无反佐之过也。仍以前药热炒与之,盖借火力为向导,一帖利止,四帖精神回,十帖病全安。

  又蒋氏妇,年三十余,形瘦面黑,六月喜热恶寒,两手脉沉而涩,重取则数。以三黄丸,下之以姜汤,每服三十丸,二十帖,微汗而安。(又云:三补丸亦可。)


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