四肢为诸阳之本，寒邪客于经络之中，故使拘急不和也。有因发汗亡阳，津血内竭，不能荣养筋脉而屈伸不便者，有阳气内衰，不能行于四末而拘急疼痛者，大抵有发热头痛，骨节疼而四肢拘急为表证，无身热头疼而蜷卧不伸，四肢拘急者为阴证。若汗下后，筋惕肉瞤而见拘急不仁者，则为气血虚弱也。
脉浮自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，不可与桂枝汤，当与黄芪建中汤。
发汗后，恶风小便难，四肢拘急者，桂枝加附子汤。
吐利后，汗出发热恶风，拘急厥逆，及直中阴经，厥逆拘急，并宜四逆汤。