地黄饮子
(风痱 河间)
治中风舌喑不能言,足废不能行,此少阴气厥不至,各曰“风痱”。(音肥。)急发温之。
(刘河间曰:中风瘫痪,非为肝木之风实甚,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气拂郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无知也。亦有因喜、怒、思、悲、恐五志过极而卒中者,皆为热甚,俗云‘风者言末而忘其本’也。治宜和脏腑,通经络,便是治风。)
(昂按:此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲,虚人感之,名“真中风”,可用风药下药。南方卑湿,质弱气虚,虽有中证,而实不同,名“类中风”,宜兼补养为治。)
熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 远志 麦冬 五味子
等分,每服五钱。入薄何少许,姜、枣煎服。
此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴,巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火,石斛安脾而秘气,山茱温肝而固精,菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏,麦冬、五味保肺以滋水源。使水火相交,精气渐旺,而风火自息矣。
(《医贯》曰:观刘氏之论,则以风为末,而以火为本。殊不知火之有余,水之不足也。刘氏原以补肾为本,观其地黄引子可见矣。故治中风,又当以真阴虚为本。但阴虚有二,有阴中之水,有阴中之火虚。火虚者,专以河间地黄饮子为主;水虚者,当以六味地黄丸为主。果是水虚,辛热之药与参、芪之品俱不可加。)
(或曰:风淫所胜,治以辛凉,何故反用桂、附?使火盛制金,不能平木,而风不益甚耶?曰:此是肾虚真阴失守,孤阳发越,若非桂、附,何以追复其散失之元阳?其痰涎上涌者,水不归元也。面赤烦渴者,火不归元也。惟桂、附能引火归元。水、火既归其元,则水能生木,木不生风,而风自息矣。)