凉膈散

　　（上中二焦火　《局方》）

　　治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛疭，胃热发斑发狂。及小儿惊急，痘疮黑陷。

　　（上证皆上中二焦之火为之患也。）

　　连翘（四两）  大黄（酒浸）  芒硝  甘草（各二两）  栀子（炒黑）  黄芩（酒炒）  薄荷（各一两）

　　为末，每服三钱，加竹叶、生蜜煎。

　　此上、中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒硝之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。

　　（李东垣曰：易老法减大黄、芒硝，加桔梗、竹叶，治胸膈与六经之热。以手、足少阳俱下胸膈，同相火游行一身之表，乃至高之分，故用舟揖之剂，浮而上之，以去胸膈六经之热也。重病用前方，轻者用此方。）

　　（喻嘉言曰：按中风证大势，风木合君、相二火主病，古方用凉膈散居多。如转舌膏用凉膈散加菖蒲、远志，活命金丹用凉膈散加青黛、兰根，盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神，转舌、活命、凉隔之功居多，不可以宣通肠胃轻訾之也。）

　　（按：转舌膏，散心经之蕴热；活命丹散肝经之郁火也。）

　　（潘思敬曰：仲景调胃承气汤，后人一变，加连翘、栀子、黄芩、薄荷，谓之凉膈散；至河间又变，加川芎、归、芍、白术、防风、荆芥、麻黄、桔梗、石膏、滑石，谓之防风通圣散是也。古之复方也，桔梗为药中舟楫。）