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九味羌活汤


  (解表通剂,即羌活冲和汤张元素

  治伤寒伤风,憎寒壮热头痛身痛,项痛脊强呕吐口渴,太阳无汗。及感冒四时不正之气,温病热病

  (有物有声曰呕,气逆则呕;有物无声曰吐,胃寒则吐,胃热亦吐。邪热在表则不渴,传里则渴。四时不正之气,谓时当热而反大凉,时当寒而反大温,非时而有其气也。冬时伤寒不即病者,至春而变为温病,至夏而发为热病。余证解见前。)

  羌活  防风  苍术(钱半)  细辛(各五分)  川芎  白芷  生地黄  黄芩  甘草(一钱)

  加生姜葱白煎。如风证自汗者,去苍术,(发汗。)加白术黄芪;(发表而即实表。譬驱寇者随关门也。)胸满地黄,加枳壳桔梗;喘加杏仁;夏加石膏知母;汗下兼行加大黄

  此足太阳例药,以代桂枝麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金,于人为义,故能匡正黜邪。羌、防、苍、细、芎、,皆辛药也,羌活足太阳,为拨乱反正之主药;(除关节痛,痛甚无汗者倍之。)苍术足太阴,辟恶而去湿;(能除湿下气,及安太阳,使邪气不致传足太阴脾。)白芷足阳明,治头痛在额;川芎足厥阴,治头痛在脑;细辛足少阴,治本经头痛,皆能驱风散寒,行气活血;而又加黄芩手太阴,以泄气中之热;生地手太阴,以泄血中之热。(黄芩苦寒,生地寒滞,二味苟用于发热之后,则当。若未发热,犹当议减也。)防风风药卒徒,随所引而无不至,治一身尽痛为使;(无汗宜倍用。)甘草甘平,用以协和诸药也。药备六经,治通四时,用者当随证加减,不可执一。

  (张元素曰:有汗不得用麻黄无汗不得用桂枝,若未瘥,则其变不可言,故立此方,使不犯三阳禁忌,为解表神方。冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿,是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当。但阴虚气弱之人,在所禁耳。)


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