大便秘第六十八
火壅血燥津液竭.大便因之而秘涩.无分先后急通润.稽延日久变紫黑.
大便秘结者.乃火壅血燥而耗精液故也.麻之为候.大便宜滑.如黄褐色.乃为正候.若大便秘而不通.大非所宜.无论先后日期.但大便秘者.急当用通润清凉之剂.初时大便难通而坚结难出者.宜微润之.不可过利.以通幽汤.去升麻、甘草、熟地黄.加火麻仁、枳实、黄连治之.如麻未出之初.有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者.宜以大承气汤.去浓朴.加连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之.使毒从大肠经而出.然后再用毒发表汤.(见第五条)
去升麻、桔梗、甘草.以发出麻疹.其症自痊.若正收及收后.大便不通者.则宜用大通润之剂.
以四顺清凉饮治之.甚则用河间凉膈散(见二十六条)以通利之.若大便秘结.发热身痛者.以大柴胡汤主之.腹痛气喘者.以前胡枳壳汤(见五十一条)去炙甘草.加姜汁炒芥子治之.凡麻见便秘之症.急宜早治.慎勿迟延日久.则麻变焦紫枯黑而难救矣.
油当归(二钱五分) 升麻(醋浸三分) 桃仁(研如泥一钱) 红花 生甘草 炙甘草(各五分) 熟地黄 生地黄(各一钱五分) 水煎.以药汁磨槟榔五分.对药稍热服.(加火麻仁、大黄名当归润肠汤)
大黄(酒洗四钱) 芒硝(三钱) 浓朴 枳实(各七分) 水煎服.
四顺清凉饮(一名四顺饮)
当归 赤芍 大黄(酒蒸) 甘草(各等分) 水煎.入生白蜜一二匙.对药热服.
大柴胡汤 治表症未除.里症又急.汗下兼行用之.
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