难治病是指现代医学诊断易明确,但治疗尚有困难的疾病,类似中医的疑难病。这类疾病多为变态反应性疾病、遗传缺陷性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病和结缔组织疾病等,其组织器官变性,病损进行性加重,病理变化多呈不可逆性,目前尚缺乏完全治愈的临床效果。     痰是众多难治病的病因之一,故有“顽症多痰”之说。痰为津液凝聚而成的病理产物,随气而流动,无处不到,若聚于肺、行于胃,则有形症可辨;若流积于脏腑窍道、经络,则无形症可查。因为无形之痰相对的缺乏临床特征,辨之隐晦难明,往往被人们所忽略。因痰致病的广泛性足以引起人们对痰在难治病中病理地位的重视,众多难治病可以从痰论治。尤其对疑惑不解,或其他治法疗效不确切的难治病,当调整思路,从痰论治寻出路。     痰性黏滞,对机体的病理损害主要是影响气血津液的流通。它可以黏着凝聚于人体任何脏腑组织器官的一切空隙窍道,造成脏腑组织器官的特异性损伤。如痰黏气管,气管阻塞或狭窄,则发哮喘;痰阻清阳清阳不升则发眩晕痰阻心窍,轻则心窍不宣,发为精神郁证,重则心窍壅塞,发为癫狂精神分裂症);肝阳化风风鼓痰涌,可发脑卒中;痰阻胸阳,胸阳不振,可发冠心病心绞痛;痰湿瘀毒互结,凝聚成形,则发肿瘤、肝硬化;痰混于血,便发高脂血症;痰附于肝,便发脂肪肝;痰壅塞头面孔窍,阻格五脏精气,则发耳聋、暴盲;痰窜皮毛营卫不畅,可发生脱发、白癜风;流聚于局部,与湿相溶,使组织增生变性,便发前列腺增生、乳腺增生、淋巴结核、骨结核;痰瘀凝滞经络,可发类风湿关节炎;痰湿弥漫体内,代谢不利,可发生肥胖症;痰湿渍润宗筋,便发性功能减退;痰流四肢经络,便发肌无力。     众多难治病的发病与痰息息相关,对其治疗要从化痰、消痰入手。由于痰流浸的部位不同,属性各一,兼夹有别,治疗时要追求个体化,选用不同性能的祛痰药。如:祛除呼吸道痰,以二陈汤为底方加减,热加清热化痰的瓜蒌贝母之属,清而化之;寒用干姜细辛桂枝温而化之;心胸之痰多与瘀相结,与心阳有关,治之宜选瓜蒌胆南星枳壳,配葛根丹参水蛭薤白檀香之属化痰瘀通心阳中风病风鼓痰壅与肝有关,且多为热痰,宜用天竺黄牛黄胆南星涤除痰热,风阳鼓荡可平息;痰横窜经络,易与血相凝结,形成关节疾病治则转涤为消,用僵蚕丝瓜络白芥子全蝎白花蛇舌草穿山甲之属消散痰瘀通经络;痰黏附于组织器官,引起组织器官的增生变性,发生肥厚性胃炎、脂肪肝等,非一般化痰药能胜任,当用瓦楞子海藻昆布白芥子穿山甲之属剔痰消瘀;前列腺增生用橘核土贝母海蛤壳琥珀路路通之属散结消痰。     此外,治痰要善治源头。痰的生成与脏腑气化功能有关,尤其与脾的运化、肾的温化、肺的布化最为密切。治痰要善于调节脾、肾、肺的相关功能,以绝生痰之源。痰的聚散与气机的滞畅息息相关,所谓“气滞则痰凝,气顺则痰消”,疏利气机有利于痰的消除。痰又与血、湿具有亲和性,尤其在代谢不利或代谢障碍类疾病中,痰与血相混、与湿相凝的机会最多,因此,治痰又要善于与血、与湿同治。     总之,痰致病的理论虽不能圆满解释诸多难治病的临床问题,但对某些难治病,尤其湿疑惑不解的疾病,从痰论治确能取得肯定的疗效。

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