膝关节骨性关节炎是骨科常见病，由于膝关节的原发性疾患或受 伤后，使构成关节的骨质发生增生 和破坏。膝关节骨性关节炎的病因， 以继发性损伤为主，膝关节的创伤 包括半月板、交叉韧带、侧副韧带及 关节囊等构成关节的软组织损伤， 和股骨、胫腓骨等骨折后力线不直 而导致的膝内外翻所致。属于中医 学“骨痹”、“腰腿痛”的范畴。采用中 药外敷治疗该病150例，取得一定 疗效，现介绍如下。
所选患者共150例，其中男9l 例，女59例；年龄最小45岁，最大 80岁，45～55岁28例，56～65岁 79例，66～80岁43例；病程最长15 年，最短3个月；患者均有不同程度 的关节肿胀疼痛、发僵、活动受限，x 线片检查均提示有不同程度的关节 缘唇样骨质增生，关节间隙不对称， 大部分膝关节内侧间隙变窄，59例 可见关节内游离体等病理改变，符 合增生l生膝关节炎诊断标推。
一、治疗方法
处方：夜交藤60克，牛膝、威灵 仙、当归、大黄各30克，栀子、桃仁、 防风、干姜各25克，赤芍、红花、独 活、桂枝各20克。
用法：上药混合后打粉，每次以 适量水煮加醋调成糊状，置于纱布 制成的药袋内，趁热外敷于患侧膝 关节，24小时换药1次，10天为1 个疗程。
二、疗效标准
治愈：膝关节疼痛、肿胀消失，关 节活动正常，浮髌试验(_一)，局部皮温 正常；显效：膝关节疼痛、肿胀基本消 失，关节活动基本Jl：常，过度活动稍 有轻微疼痛，浮髌试验(一)，局部皮温 正常；好转：膝关节疼痛、肿胀减轻， 关节活动牡小正常，局部皮温略高； 无效：自觉肿痛和功能无改善。
三、治疗结果
治愈98例，显效32例，好转15 例，无效5例，总有效率为96．7％。
四、体会
膝关节骨性关节炎属中医“痹 证”范畴，是由于患者年老体衰，肝 肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累 骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导 致气血运行受阻；或由于伤后气血 瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不 通，关节肿痛，活动不利。膝关节骨 性关节炎是中老年人的常见疾病， 被认为是以关节软骨退行性改变为 核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关 节其它结构的全方位、多层次、不同 程度的慢性炎症。l临床上以关节疼 痛、变形和活动受限为特点，病理变 化最初发生于软骨，逐渐发展到关 节畸形。中药外敷治疗是利用药物 加热后的热能及药物本身的作用。 具有双霞功效，所用中药具有活血 通络、祛风除湿的作用。热能可使皮 肤黏膜充血扩张，使药物的有效成 分能渗透到关节组织内，两者协同 作用可加速局部血液和淋巴液的循 环，降低骨内压力，促进关节积液吸 收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善 关节功能的作用。中药外敷治疗疗 效确切，无明显副作用。 黄进业
多雨季节祛湿穴位
最近南方雨水较多，空气湿度 大，人体很容易受湿邪侵袭，如果不 及时祛除体内湿气，很容易诱发疾 病。中医专家指出，常刮或揉身体的 6个穴位，有很好的祛湿效果。
血海穴：屈膝，大腿内侧，髌底 内侧端上2寸，股四头肌内侧头的 隆起处。将腿伸直时，膝盖内侧有一 个凹陷，凹陷上方隆起的肌肉顶端 就是血海穴。
功效：可以辅助治疗月经不调、 闭经、气逆腹胀、湿疹、皮肤瘙痒、贫 血等。 谢瑾瑜
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