所选60例均为中医院收治的膝骨 关节炎患者。男39例,女2l例;年龄45~ 75岁;病程3个月一11年。
西医诊断标准:①年龄I>40岁;②最 近1个月内有反复发作性的膝关节处疼 痛;③晨僵<30分钟;④膝关节在活动时 可闻及骨摩擦响声;⑤膝关节可见骨性 肥大;⑥膝关节x线片提示有关节骨赘 形成,或见软化、硬化、腔隙变窄等表现。 符合以上②、⑥项,或②、④、⑤项,或①、 ②、③、④项即可明确诊断。
中医证候标准:肝肾亏虚,筋脉瘀滞 证:膝关节疼痛,活动不利,运作牵强,头 晕目眩,视物不清,腰膝酸软,腰痛,倦怠 乏力,舌质暗红,苔薄少,脉弦或细涩。
1.中药内服方:熟地、生地、杜仲、 当归、鸡血藤各12克,女贞子、墨旱莲、 枸杞子、川芎、赤芍各10克,宣木瓜、牛 膝各7克,甘草5克。每日1剂,水煎取 汁300毫升,每次150毫升,分早晚2次 温服,连续服用4周。
2.中药熏洗方:海桐皮、络石藤、透 骨草、伸筋草、苏木、骨碎补各15克,元 胡30克,红花7克,干姜、吴茱萸各5 克。每日1剂,加入清水煮沸后以蒸汽熏 洗患肢膝关节处,待药温降至40ff21~f,再 用其外洗患肢膝关节,每日治疗1次, 连续治疗4周。
疗效判定标准:治愈:临床症状均 消失,膝关节无肿大、无疼痛、无晨僵, 关节功能恢复正常,活动时无骨摩擦响 声;显效:临床症状明显改善,膝关节无 肿大、无疼痛、无晨僵,关节功能明显好 转,活动时无骨摩擦响声;有效:临床症 状有所减轻,膝关节肿大不明显,疼痛、 晨僵等减轻,活动功能有所好转,活动 时偶可闻及骨摩擦响声;无效:临床症 状和体征均无改善,活动功能无改善。
治疗结果:60例患者中治愈22例 (36.67%),显效26例(43.34%),有效10 例(16.67%),无效2例(3.34%),总有效 率为96.67%。 彭辉
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