病例:刘某,男,74岁。初诊 主诉慢性支气管炎10余年,每年秋 冬季即咳嗽,来年天暖时咳嗽缓解。 今年天暖时咳嗽症略有好转,但咳 嗽、咯痰不止,影响食欲和睡眠。 咽痒而咳,夜间咳重,痰少色白黏 稠、咯吐不利,咽干,口渴欲饮, 兼纳食欠佳,舌红,苔薄白,脉沉 缓无力。有30余年吸烟史。查x 线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医 诊断为慢性支气管炎。中医诊断为 咳嗽,辨证为阴虚肺燥型,治当养 阴润肺,祛痰止咳,佐以养胃益阴, 用沙参麦冬汤加减。

处方:鸡内金12克,石斛沙参麦冬玉竹桑叶百部桔梗党参陈皮各 10克,杏仁8克。水煎分3次服, 每日1剂,服4剂后咳嗽已止,纳 食也明显好转,原方继服4剂巩固 疗效,随访咳嗽未再发。

体会:患者患慢性支气管炎10 年之久,平索又有吸烟史,年龄较 大,气血阴阳渐衰,故有劳累、休 息不好时咳嗽加重、平素易咽干口 燥、易感冒等。方中加党参补气百部润肺降气化痰,理肺止咳。陈 皮理气健脾化痰桔梗杏仁一升 一降,调畅气机升降之,使脾气 得升,肺气得降得宣。石斛养胃阴、 鸡内金消食和胃而获显效。曹欣

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