急性颈椎关节周围炎，也就是俗称的落枕，可能由多方面原因所造成。主要包括急性斜颈、肌肉痉挛、颈部肩膀疼痛、颈部转动不利以及固定并斜向单侧等。还有肌筋膜疼痛，表现为患处肌肉显紧绷的肌束，摸起来像是有结节，有激痛点，且会产生传导痛，随着好发的位置，有不同的表现。此外，还有肌腱炎，多见局部肌腱发炎，疼痛伴随周围的关节转动不利，以及纤维肌痛，伴随长期的酸痛、抽痛、僵硬等症状。

中医临床上根据患者病机、症候类型主要可分为太阳经输不利症及气滞血瘀症两大类。

太阳经输不利症者．症见头痛头重、颈项强硬、转头不利、颈肌僵硬或痉挛，并伴肩背四肢疼，尤其以上肢为著、肌肤麻木、恶寒怕风，舌淡红、苔白、脉弦紧。药方可用桂枝加葛根汤(葛根、桂枝、芍药、生姜、甘 草，大枣)加减， 以解肌发表、润 脉舒筋。

气滞血瘀 症者．症见颈肩 肢体疼痛、麻 木、疼痛多为刺 痛，拒按、固定 不移、肌肉萎 缩、指端麻木， 伴有头晕耳鸣、 胸闷胸痛、肌肤 甲错、面色无 华，舌质紫暗有 瘀斑。药方可用 血府逐瘀汤(当 归、生地、桃仁、 红花、枳壳、赤 芍、柴胡、甘草、 桔梗、川芎、牛 膝)或身痛逐瘀 汤(秦艽、羌活、 红花、香附、川 芎、没药、甘草、 牛膝、桃仁、当 归、地龙、五灵 脂)加减，以祛瘀通络、活血行气、通痹止痛。

此外，患者可能还有湿热、寒湿、痰瘀交阻、肝肾亏损等病证，许多病机交杂呈现，临床应辨证求因，配合调养。(曹淑芬)

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