一般资料:28例患者巾,男16 例,女12例;年龄35~69岁,平均 51岁;病程8~14年,平均1O.5年。所有患者均排除急、慢性。肾小球肾炎、泌尿系结石、泌球系感染以及发热等影响尿蛋白定性检查的因素。
诊断标准:西医诊断标准:糖尿病肾病(Ⅲ期)诊断标准:1.肾小球滤过滤大致正常;2.尿微量蛋白持续在30~300毫克/24小时;3.血压升高,降低血压可减少尿白蛋白的排出;4.病理:基底膜增厚和系膜基质增加更明显,可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变;5.此期多发生在病程>5年的糖尿病患者。中医辨证:脾肾阳虚,瘀浊互结证:小便混浊,畏寒肢冷,尿频量多,腰膝冷痛,倦怠乏力,脘腹胀满,食少纳呆,大便不实,或有下肢水肿,舌质淡,或有齿痕,脉沉无力。
治疗方法:将制附子9克,川芎15克,菟丝子、生黄芪、丹参、山药、当归、白术、茯苓等各20克,装入纱布袋封好,用沸水浸泡,待水温降至40℃,令病人将双足至膝浸入药液中,适应后不断加入热水,以使患者出汗为度。全过程40分钟,汗后静卧。每日1次,20天为1 个疗程。
临床护理:在行中药足浴治疗时,要求室内环境安静舒适,温度适宜,通风,播放音乐或电视,使患者精神放松。患者应多进行健康教育学习,以对糖尿病肾病有充分的认识,了解足浴的目的、作用和意义,解除的忧虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。此外,应做好足部检查,观察双足趾间、趾甲、足底皮肤有无破损、红肿、溃疡、坏死等,如有上述情况,则不宜做足浴治疗。 李秀丽
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