组成:当归10克、香附10克、女贞子10克、仙灵脾15克、白芍10克、郁金10克、菟丝子15克、鸡血藤30克、柴胡10克、首乌藤30克、旱莲草10克。
主治:肝郁、脾虚、肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调、心神不安。
用法:每日一剂,水煎服,早晚各一次。
方解:王氏集先辈之名言,采众家之专长,加上自己多年反复的临床实践,认为本病致病之因除思虚伤B申,脾虚水湿不运,聚而成核,或恼怒伤肝,肝失条达,气郁为患之外,多与冲任不调有关。故王氏治之,多主张疏肝解郁,理气散结,益阴安神,调理冲任,攻补兼施而取效。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁,利气止痛;鸡血藤、首乌藤养血活血,安神通络;女贞子、旱莲草滋补肝肾之阴;仙灵脾、菟丝子温阳化阴,使阴阳互济,冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践,从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来。
加减:凡30-40岁妇女,常伴有月经失调、不孕症或流产史,其双侧乳房内出现大小不一的肿块,质韧不坚,常同时或相继发生。其形态或圆或扁,分散于乳房,或局限于某一象限。肿块与周围组织分界不清,不与皮肤黏连,推之移动。在月经前3~4天,疼痛加重,肿块肿大。经后疼痛减轻或消失,肿物缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者,可酌加元胡、川楝子、青皮、桔核(叶)等;气滞盛者,加桃仁、红花、三棱、莪术等;痰湿盛者,加白芥子、瓜蒌、夏枯草、半夏等。
按语:乳腺增生病是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女,多为乳房小叶增生;发生于哺乳后期者,多为乳腺导管增生;发生于更年期妇女,多为乳房囊性增生。
由于乳腺增生病有癌变的可能,在治疗过程中,须每隔3-6个月随诊病人,予以详细的复查,进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方,恶变的可能性大,须做病理切片。
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