张某,女,32岁,2009年1月5日初诊,患者自诉:妊娠7月后患小便不利,因怀孕惧于用药,症状时有发作。今产后7日,小便频数淋漓不尽,苦不堪言,舌有瘀斑,六脉沉细。细审脉证,乃产后留瘀,膀胱气化不利,湿热之邪乘虚内侵,水道阻遏成淋。治疗之法当以清热化通淋,又值新产,拟方以生化汤加味:当归18克,川芎9克,桃仁12克,炮姜5克,瞿麦15克,萹蓄12克,通草9克,白茅根30克,甘草12克。三剂,水煎服,日1剂。       二诊药后,小便自觉畅通,症已去大半,只感精神欠佳,小腹时有不适,脉弱舌淡,立方以补中益气汤三剂,使中气复而膀胱气化自利,药后诸症悉愈。       按  产后淋症,治之已无动胎之虑,故可应用清热通淋之品,治法也与治疗妊娠子淋有别,但产后多虚多瘀,故以生化汤加清热利尿通淋之品,取效甚捷,但前人有谓“产后禁用通淋”之说,故中病即止,仍以补中益气汤而收全功。

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