某女,43岁。2009年7月就诊。白带症多年。曾服健脾利湿之剂不愈。经人介绍来诊。自述白带清稀如水,嗅味难闻。每天必须换2~4次裤头。平素畏寒怕冷。查舌质淡嫩,苔薄白,脉沉迟。
辨证:阳虚水滞。
方药:真武汤加减。黑附子60g(与生姜一起先煎1小时)白术30g,茯苓45g,白芍45g,生姜45g,萆薢30g。7服。水煎留汁600毫升,每次200毫升,日3次。
药毕,白带明显减少,畏寒怕冷好转。
按:真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、炮去皮,附子五味药组成,具有温阳化水作用,治疗病症颇多。“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞬动,振振欲擗地者,真武汤主之”,“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”本例病人,白带症多年,重以健脾之剂,不可谓不对症。然久病及肾,肾阳不足,气化不利,水湿阻滞,故带下不止。真武汤化气利水,加萆薢渗湿祛浊,故收功甚捷。
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