习惯性流产是指临床上连续3次或3 次以上的自然流产。常见原因有胚胎染色体异常、免疫异常、甲状腺功能下降、子宫畸形或发育不良、宫内粘连、宫颈内口松弛等。笔者运用名中医创立的固肾保胎饮治疗该病,取得了较为理想的疗效,现报道如下。

治疗原则为健脾固肾、滋养气血。采用著名中医创立的固肾保胎饮治疗。处方:熟地24克,阿胶15克(烊化冲服),当归续断桑寄生白术杜仲各15克,菟丝子黄芪各18克,太子参20克,陈皮艾叶炙甘草各6克。随证加减:有热者加黄芩,去艾叶;有寒者加吴茱萸生姜跌仆闪挫者加白芍枳壳肝气不疏者加香附枳壳。用法:水煎3次,混合,分3次温服,每日l 剂,每周服4剂,停3天再服。均在未受孕前即开始服用,2周为1个疗程,酌情可服至孕14周。孕妇应避免攀高、举重,忌房事,调摄情志。

治疗结果

疗效判定标准:治愈:整个孕期无腰痛小腹坠胀作痛,阴道下血消失,经B超等检查证实胎儿发育正常,继续妊娠至足月分娩;有效:孕期间常稍觉腰痛小腹坠胀,阴道少量下血,经B超等检查证实胎儿发育正常,继续妊娠至足月分娩;无效:孕期出现腰痛小腹阵痛,阴道下血多,胎儿自然流产。

结果:27例患者中服药最少8剂,最多 32剂。治愈(足月顺产、婴儿健康)者20例,有效6例,无效l例,总有效率96.3%。

典型病例

患者,女性,38岁,已婚3年余。曾经怀胎3次,均先后流产。流产前服用多种西药均无效。自上次妇产科清官以后,一直感到头昏气短,倦怠乏力,纳差,夜寐多梦,月经延后而量少,腰痛肛门坠胀。于2006年11 月上旬来诊,患者因疾跑而突然出现腹痛阴道少量流血,腰胀、气短、恶心,苔薄白,脉细。查小便和B超提示已孕,此为流产先兆。辨证为脾肾两虚,气血不足。急宜健脾益气养血,固肾保胎。方用固肾保胎饮熟地24克,阿胶15克(烊化冲服),当归续断桑寄生白术杜仲各15克,菟丝子黄芪白芍各18克,太子参20克,陈皮艾叶砂仁各6克。嘱其安静休息,调摄情志,忌房事。调理2周,8剂而安。怀孕7个月时,曾有1次阴道少量流血,舌脉如前,继服固肾保胎饮4剂而愈。后足月顺产一健康女婴。 刘晓琪

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