湿疹是一种皮损形态多样，伴有瘙痒、糜烂、渗出的过敏性炎症性皮肤疾患，中医称湿疮、浸淫疮、血风疮、粟疮等，特殊部位的湿疹又称旋耳疮（耳周湿疹）、四弯风（肘窝、腘窝湿疹）等，中医辨证治疗此病效果较好。
湿热蕴肤型 发病快，病程短，皮肤潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒，抓破有渗液，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治宜清热利湿止痒。
方药 龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。水疱多者，加土茯苓、鱼腥草；热盛者，加黄连；瘙痒重者，加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
脾虚湿蕴型 发病较缓，皮肤潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治宜健脾利湿止痒。
血虚风燥型 病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，皮肤粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重，伴口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治宜养血润肤、祛风止痒。
方药 当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。瘙痒不能入眠者，加珍珠母（先煎）、徐长卿、夜交藤、酸枣仁。
湖南省中医药研究院附属医院
皮肤科主治医师 曲靖
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