面部激素依赖性皮炎是因为面部同一部位长时间外用糖皮质激素类药物引起的慢性皮肤病，近年来发生率呈增高趋势，而且症状顽固难治。临床表现为面部皮肤红斑、潮红肿胀、丘疹、脓疱、色素沉着、毛细血管扩张、表皮变薄、发亮、萎缩、脱屑等多样性损害，主观症状表现为瘙痒、灼热、干燥、紧绷、刺痛。 中医学认为糖皮质激素属辛燥甘温之品，长期外用易致邪热伏阴、助阳化热、积久灼阴、耗伤阴血、阴虚火旺。过量的“药毒”进入肌表，壅滞于皮毛肌肤，使气血运行不畅；气滞血瘀则毛细血管扩张；郁久则化热，热毒蕴滞则面部红斑、潮红、丘疹、灼热、疼痛、瘙痒等；热盛伤津，血燥生风，肌失濡养，则皮肤出现脱屑、萎缩、变薄、干燥、紧绷感等；热重时则皮疹刺痒难忍、心烦、夜睡不安等。 笔者在临床中运用自拟中药方内服，治疗面部激素依赖性皮炎，收效颇佳。 处方：荆芥10克，防风10克，白茅根30克，槐花30克，赤芍10克，白芍10克，炒僵蚕10克，地黄15克，炒蒺藜10克，牡丹皮15克，栀子10克，甘草10克。充血、潮红明显者，加石膏30克，知母10克，黄连6克；面部干燥紧绷感明显者，加天冬10克，麦冬10克，当归10克，沙参10克，石斛10克，玄参10克；夜寐不安者，加五味子15克，首乌藤30克，炒酸枣仁15克；瘙痒明显者，加白鲜皮30克，地肤子30克，乌梢蛇20克；水肿明显者，加薏苡仁30克，泽泻10克，茯苓15克；毛细血管扩张明显者，加当归10克，川芎10克；大便干结者，加大黄8克（后下）；心情焦虑者，加柴胡6克，郁金10克；消化不良者，加焦山楂10克，焦六神曲10克，枳壳10克。每日1剂，水煎分早晚口服，连续7天为1个疗程，可以连续3个疗程。 方中荆芥、防风，祛风散邪；地黄味甘苦，性寒而入血分，清热凉血；僵蚕、蒺藜，祛风止痒；白茅根性甘寒入肺经，能清皮毛肌肤之郁热；赤芍、白芍、牡丹皮、槐花，凉血又能活血消斑；栀子，泻三焦火邪、凉血解毒；白鲜皮、地肤子，祛风燥湿、清热解毒；甘草和中，调和诸药。诸药合用，共奏清热凉血、祛风止痒之功。（刘刚 江苏省扬州市邗江区方巷镇黄珏卫生院）
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