国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师多年来用自拟葛菊芎麻汤药物葛根杭菊花、川芎天麻僵蚕白芷白芍甘草丹参生地水牛角)治疗头痛获得很好疗效。现举病案三则于下。   【脑血管痉挛头痛】     王某,女,32岁,2013年8月5日诊。自诉左侧偏头痛三年,逢工作紧张,情绪不好、失眠、月经前更加严重。昨天傍晚又发生头痛痛如针刺,彻夜未眠,今早又来月经,下腹隐痛,起床后全身乏力。现唇舌红舌尖密布瘀点,苔黄,口苦口干大便四天未排,脉弦,经颅多普勒检查诊断为脑血管痉挛。     处方 葛根30克,白杭菊12克,川芎12克,天麻15克,白芷10克,僵蚕10克,白芍20克,甘草8克,丹参15克,生地12克,水牛角50克,柴胡15克,田七15克,大黄12克(首剂后下,第二、三剂同煎)。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服。     2013年8月8日二诊 头痛明显减轻,安睡,下腹疼痛消失,大便已通。去大黄,服7剂。     2013年8月14日三诊 头痛消失,唇舌淡红,苔白,口干口苦消失,脉缓。去白芷僵蚕柴胡水牛角,加黄芪15克,太子参15克。服7剂。     2013年8月20日四诊 头痛消失,睡眠、饮食、工作正常,舌尖瘀点变淡。经颅多普勒检查正常。上方去川芎田七熟地,易生地,给药7剂,2天服1剂。一个月后告知头痛未再发作,身体正常。     脑血管痉挛头痛属中医偏头痛范畴。偏头痛发作无定时,痛势剧烈,逢工作、生活、情绪紧张或月经前发作更频。本病例此次发作偏头痛,恰逢行经前,加柴胡肝郁调经,且引药上行于偏侧。葛菊芎麻汤治疗脑血管痉挛偏头痛疗效显著。

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