一、临床资料
本组中男性28例，女性38例；年龄 8～56岁，平均41-3岁。
临床表现：66例均具有胸部闷塞不舒，喜叹息，舌红，苔薄黄，脉弦等症，排除心肺疾病。中医辨证为肝郁化火型。兼有精神恍惚，心中懊恼，不知所苦者4例；偶有干咳，面色苍白，不思饮食者6例；兼有梅核气，表现为咽中似有物阻，咯之不出，咽之不下者16例；胸痛偶作，心电图提示心脏供血不足者9例。
二、治疗方法
处方：藕节15克，枇杷叶、郁金、泽兰各10克，猪小肠0．25公斤。
加减：兼有梅核气者，加半夏、厚朴各 10克；气虚乏力者，加黄芪、党参各10克；食后腹胀者，加山楂、麦芽各12克；肥胖痰多者，加半夏、陈皮各10克；胸痛者，加瓜蒌、薤白各10克。
用法：每日1剂，水煎分3次服，3—5 剂为1个疗程。
三、治疗效果
均在服药5剂后判定疗效。显效52 例，药后症状消失；好转12例，药后症状明显好转；无效2例。
四、典型病例
林某，男性，53岁。近l周来，因家事繁忙，心情不好，出现胸部闷塞不舒，夜寐不安，不思饮食等症状。诊见忧郁貌，听诊心肺正常，舌质红，苔白，脉弦。胸部x光片及心电图检查未见明显异常。予本方中药炖猪小肠，每日服l剂，连服3剂后症状消失。随访1年未复发。
五、体会
郁证因情志不舒，气郁不伸而致血瘀、痰结、食积、火郁，乃至脏腑不和而引起。古代名医王安道日：“凡病之起，多由于郁，郁者滞而不通之义。”本方中，郁金行气解郁清心，为主药；辅以枇杷叶苦泄和胃降气：泽兰芳香微温辛散，活血破瘀，以舒肝脾之郁；藕节化瘀解郁；猪小肠受盛胃中水谷，主转清浊，清者输于各部。四味中药合用，解郁化瘀功用尤强，配以猪小肠补而不滞，破瘀而不伤气，诸郁遇之即除。 陈洁明
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