围绝经期指妇女出现绝经临、 床特征至最后1次月经后1年的 时间段。在此期间,妇女卵巢功能 衰退,雌激素分泌减少,而下丘脑 垂体分泌的促性腺激素增加。导致 患者内分泌功能紊乱和植物神经 功能失调,出现激动易怒、抑郁多 烦、血压易波动等不适表现。因此, 有部分围绝经期妇女可能出现血 压升高、波动等心血疾病。中医中药治疗围绝经期高血压,效果 好,现介绍如下。

一、一般资料

选取收治的86例围绝经期合 并高血压患者,患者年龄43~50 岁;病程2~22个月;均确诊为围 绝经期合并高血压;排除合并严重 脏器受损或血管类疾病;合并妇科 恶性肿瘤。

二、诊断标准

血压基础标准为收缩压≥140 毫米柱或舒张压≥90毫米 柱。

三、治疗方法

处方:仙灵脾女贞子生地各 10克,巴戟天知母黄柏当归各 6克。

加减:潮热湿重者,加地骨皮 8克,炙鳖甲白薇各5克;抑郁悲 伤者,加百合合欢皮大枣各6 克;失眠者,加远志7克,生地、五 味子各5克。

用法:450毫升水煎取汁200 毫升,早晚分服。治疗8周。

四、疗效标准

显效:舒张压恢复至正常范围 60~90毫米柱,围绝经期临床表 现如潮热汗出、月经紊乱、烦躁易 怒、眩晕耳鸣、肢面浮肿等消失;有 效:舒张压有显著降低,但未恢复 至正常范围,围绝经期临床表现有 明显改善,但未完全消失;无效:治 疗后其血压水平和临床症状无明 显改善甚至恶化。

五、治疗结果

共治疗86例患者,显效38. 例,有效42例,无效6例,总有效 率93.02%。

六、体会

在中医中,围绝经期高血压病 属于“绝经前后诸症”“眩晕”等范 畴,-认为其主要病机以肾虚为本。 《素问》记载“肾为天癸之源,肾为 冲任之本……肾气衰,天癸竭,任 虚冲衰”,至天癸衰少、阴阳失衡、 精血不足、冲任亏虚”。围绝经期高 血压病以滋肾养阴、佐以扶阳、调 养冲任为临床治疗原则。全方体现 “阴中求阳、阳中求阴”之古训,共 奏滋阴补阳、培元固本之功效。中 药对围绝经期高血压患者血压的 改善效果和治疗效果佳,有较高的 推广应用价值。 苏曼

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