患者刘某,男,45岁。诉3月前自觉咽部不适,对着镜子发现左侧咽部有一肿物,先后在多个医院诊断为咽部息肉,疑似乳头状瘤,经西医药物治疗后无明显缩小,医嘱手术治疗,患者不愿手术,要求服中药治疗。刻下症:左侧咽弓前方,有一半透明状肿物,表面光滑,长约1.5厘米,宽约1厘米,厚约0.5厘米,用棉签拨动肿物,周围活动无黏连,吞咽说话有妨碍,舌质暗,苔薄黄,脉滑数。   诊断:咽部囊肿(气血凝滞,热郁血络)。   治则:活血化瘀,清热凉血。   方药:桃仁红花柴胡枳壳桔梗甘草各9克,当归生地玄参各12克,赤芍15克,金银花蒲公英怀牛膝各18克,生石膏30克,丹皮12克。水煎分2次温服,连服6剂。   外治:用特制的烙铁,将烙铁头放于精灯上烧红,蘸特制中药后,迅速烙于肿物处,3天烙1次,每次烙治以肿物表面及根部周围发白为度。   2次烙治并中药服完后见肿物明显缩小,继续给予中药6剂,并继续烙治,到肿物消失。   咽部上接口腔下连食道通于胃腑,脾胃积热,火热上炎,热瘀血络,气血凝滞,结于咽部,故成肿物。故取会厌逐瘀汤,加金银花蒲公英丹皮以增其清热解毒凉血之功;加怀牛膝血脉,引血下行;加生石膏清脾胃之热。配合烙治法使肿物表面及根部坏死,以利于肿物更快消退。烙治合并方药共同达到清热邪、通血脉消息肉之效。

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