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心内科
心脑血管
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脑积水辨治思路验案举例
脑积水是指脑脊液在脑室系统和/或蛛网膜下 腔内不断积聚,继发脑实质减少,脑室系统扩大, 或蛛网膜下腔亦扩大的病理状态。随着 CT 和 MRI 技术的普及,脑积水的早期检出率逐年增多。西医 治疗严重的脑积水以脑脊液分流术为主要手段,但 该法不适合所有病例,且费用昂贵,存在手术失败 风险,易继发感染和脑梗死; 轻度脑积水则采用药 物治疗,主要使用脱水剂、利尿剂或脑脊液分泌抑 制剂等,一般疗效不显著或仅 ...
心脑血管
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针药联合治疗小脑型多系统萎缩验案1则
多系统萎缩是一组原因未明、成年期发病、散 发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的 自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的 帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症 状,其中以小脑性共济失调为突出表现者称为小脑型多系统萎缩,其临床症状复杂,治疗困难。近日 收治 1 例小脑型多系统萎缩患者,运用针药联合治 疗,疗效显著,现报道如下。 1 病例介绍 患者,男,54 岁,2015 ...
心脑血管
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从饮论治成人脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统和/或蛛网膜下 腔内不断积聚,继发脑实质减少,脑室系统扩大, 或蛛网膜下腔亦扩大的病理状态。随着 CT 和 MRI 技术的普及,脑积水的早期检出率逐年增多。西医 治疗严重的脑积水以脑脊液分流术为主要手段,但 该法不适合所有病例,且费用昂贵,存在手术失败 风险,易继发感染和脑梗死; 轻度脑积水则采用药 物治疗,主要使用脱水剂、利尿剂或脑脊液分泌抑 制剂等,一般疗效不显著或仅 ...
心脑血管
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颅脑损伤予补阳还五汤加减
龙砂医学流派代表性传承人顾植山认为,苁蓉牛膝汤虽为丁酉年运气之方,但只要是具备了木运不及的病机特点,即使不在该运气年亦可应用此方。临证应把握运气病机,灵活应用,病不从方,必要时舍症从脉。今年多位龙砂医学传承弟子,学用此方收到了佳效,现将部分验案摘要如下。 《三因司天方》载苁蓉牛膝汤(苁蓉、牛膝、木瓜、白芍、熟地、当归、甘草各一钱,生姜三片,大枣三枚,乌梅一枚,鹿角一钱),乃为 ...
心脑血管
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国医大师周仲瑛从瘀热治疗血液病经验撷萃
全国首批国医大师周仲瑛教授在长期临床中体 会到凉血化瘀法与瘀热相博证有其独特的应用价值 并进行了系统的研究, 提出了 “瘀热论” [1] 。 血液系统 疾病多为疑难病, “瘀热” 广泛存在于血液系统疾病 中 [2] , 周教授认为肝肾亏虚、 络热血瘀是其重要发病 机制, 故从瘀热论治该系统疑难病症。 取得显著疗 效 [3] 。 笔者有幸跟随周仲瑛教授临证学习观摩, 现将 自己一点感悟总结如下。 ...
心脑血管
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变应性血管炎合并玫瑰糠疹 中医方药组成
中西医结合治疗变应性血管炎合并玫瑰糠疹1例 1 病案介绍 患者,女,16 岁,主因 “躯干、四肢皮疹反 复发作近 1 个月,加重 1 天”于 2015 年 10 月 27 日以 “血管炎、玫瑰糠疹”收入院。患者 2015 年 9 月因感冒、睡眠不佳服用 VC 银翘片、阿莫西林、 氨咖黄敏片、刺五加片、养血安神片等药物,双 下肢出现瘀点、瘀斑,同时躯干出现大量红斑伴 脱屑、瘙痒。于当地医 ...
心脑血管
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通窍活血汤治疗恢复期病毒性脑炎1例
病毒性脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起 的中枢神经系统感染性疾病,多发生于夏季,临 床主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征, 病情轻者可自行缓解,危重者发病呈急进性,其 中重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。西医 治疗主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药; 有明显颅内压增高者,用甘露醇等脱水剂; 抗病 毒药物治疗,疗效尚难肯定,且对后遗症治疗效 果较差。 1 病案介绍 患儿,男,9 ...
心脑血管
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苏励治疗白塞病经验
白塞病( Behcet’ s disease) 是一种慢性、 复杂性、 累 及多系统的疾病, 基本病理改变为血管炎。典型的临 床表现为反复发作的口腔溃疡、 眼葡萄膜炎、 生殖器溃 疡 “三联征” , 可伴有关节炎、 多发性血管阻塞及皮肤、 消化道、 神经系统损害。苏励教授长期从事风湿病的 中医诊治及研究工作, 临床治疗白塞病有其独到的认 识和体会, 现将笔者跟师学习的体会介绍如下。 1 病因 ...
心脑血管
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基于自噬理论探讨补气活血方促进缺血性脑损伤血管新生
缺血性脑血管病是发病率最高的脑血管疾病, 脑 是对缺血最敏感的器官之一, 脑缺血可激活内质网应 激, 内质网腔内蛋白质的折叠与修饰受阻, 错误蛋白质 堆积, 引起未折叠蛋白反应, 从而激活自噬。研究表 明, 自噬过程在血管新生中发挥了重要作用。治疗性 血管新生是促进缺血性脑损伤的重要思路。中医药补 气活血对缺血性脑损伤促进血管新生的作用, 其机理 是否与调节自噬水平有关, 有必要从理论上作一探讨。 ...
心脑血管
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脑性瘫痪分组与用药
将真实世界研究(real-word study,RWS)概念引入中医药科研,作为一个崭新的研究方向,在保存中医特色的同时,又不失中医药科研的科学性,可取得符合真实临床情况的科研成果。此文是应用此法的研究观察。 脑性瘫痪是最常见的小儿中枢神经障碍综合征,由非进行性脑损伤所导致的综合征,以中枢性运动、姿势发育障碍、活动受限症候群为其主要的临床表现。主要病理原因是患儿脑部非进行性损 ...
心脑血管
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长夏之湿与心血管疾病
长夏之湿与心血管疾病 长夏季节的温度较高,空气中的湿度增大,含氧量却降低,人们常易出现胸闷、心悸、精神萎靡、乏力等症状,尤其是心血管疾病的患者。 其实,中医学很早就认识到了湿邪是心脑血管疾病的主要致病因素之一,如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中曾指出胸痹、心痛的共同病机是阳微阴弦,阳微是指胸阳不足,为病之本虚,阴弦是指阴寒痰湿偏盛,为病之标实。 ...
心脑血管
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治脑鸣验案
病案:患者女性,58岁。脑 鸣5年余,时伴头晕乏力,常因 情绪、劳累等间断性发作,严重 时难以入睡,近日频发且渐重。 查见:舌质暗红,舌体胖,苔薄 黄,舌底脉络瘀滞,寸脉弦细, 尺脉弱。,中医诊断:脑呜。辨证: 肾虚髓空,痰瘀上蒙。 治则:补 肾益脑,祛瘀化痰。 处方:熟地、 黄精、山茱萸、丹参、远志、麦冬 各15克,巴戟天、赤芍、五味子 各12克,枸杞子、茯苓、白术、陈 皮各10克, ...
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