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妇人


  《素问》


  《六元正纪大论》:黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故。岐伯曰:大积大聚,其可犯也。衰其大半而止,过者死。

  《腹中论》:帝曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。

  《奇病论》:黄帝问曰:人有重身,九月而,此何为也?岐伯曰:胞之络脉绝也。帝曰:何以言之。岐伯曰:胞络者,系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。

  《平人气象论》:妇人手少阴脉动甚者,妊子也。

  《难经》


  妊之为病,其内苦结,女子为聚。左者为肾,右者为命门命门者,诸精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。

  《金匮》


  问曰:新产妇人有三病:一者病痉二者病郁冒,三者大便难,何谓也?曰:新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故多郁冒亡津液,胃燥,故大便难产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食小柴胡汤主之。(虽当汗出,不宜太过。)师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散假令不愈者,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

  产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便烦躁发热切脉微实,再倍发热,日烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。

  妇人伤寒发热经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈。

  妇人中风,发热恶寒经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。(期门二穴,在乳头直下四寸第二肋端。此等刺法,最易学也。)

  妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈形体损分。在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞。时著男子,非止女身。在下未多,经候不匀。令阴掣痛少腹恶寒。或引腰脊,下根气冲气冲急痛,膝疼烦。奄忽眩冒,状如厥癫。或有忧惨,悲伤多。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端。审脉阴阳虚实紧弦。行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源。子当辨记,勿谓不然。

  问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热小腹里急腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产瘀血少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。

  妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤主之。(方无考,校本云:宜是胶艾汤。)

  妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。(形容恶寒之盛。)所以然者,子脏开故也,当附子汤温之。(方无考。)

  妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫关元小便微利则愈。

  《病源》


  妊娠数堕胎候 血气虚损,子脏为风冷所居,则血气不足,故不能养胎,所以致胎数堕。候妊娠而恒腰痛者,喜堕胎也。(按:堕胎皆由于血热。)

  两胎一死一生候 阳施阴化,精盛有余者,则成两胎。其两胎而一死者,候其胎上冷,是胎已死也。

  妊娠过年不产 由挟寒冷,宿血在胞,而有胎则冷血相摶,令胎不长,产不以时。若其胎在胞,日月虽多,其胎翳小,转动劳羸,是挟于病,必过时乃产。

  胞转 脐下急痛,小便不通是也。其病由不同胞转及胞落,并致死。

  带下三十六疾 诸方说三十六疾者,是十二癥、九痛七害五伤三固是也。十二癥者:是所下之物,一如膏,二如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓,六如豆汁,七如葵根羹,八如凝血,九如青血,血似水,十如米汁,十一如月浣,十二经度不应期也。九痛者:一阴中伤痛,二阴中淋痛,三小便即痛,四寒冷痛,五月水腹痛六气满并痛,七汁出阴中,如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛七害者:一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者:一穷孔痛,二中寒热痛,三小腹急牢痛,四脏不仁,五子门不正,引肾痛。三固者:一月水闭塞不通。其余二固,文缺不载。

  与鬼交 脏腑虚,神守弱,鬼气得病之也。其状不欲见人,独言笑悲泣,脉来迟伏,或如鸟啄。

  恶阻 心中溃闷,头眩,四肢烦疼,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖食咸酸果食,多睡少起,乃至三四月以上大剧者,不能自胜举也。此由妇人元本虚羸,血气不足肾气又弱,兼当风食冷太过,心下有痰气挟之而有妊也。

  子满 此由脾胃虚弱,有停水而挟以妊娠也。水渍于胞,则令胎坏。惟将产之月,而脚微肿,则其产易,盖胞藏水血多也。初妊娠者,则反坏胎。

  胎漏 此由冲任脉虚,不能约制太阳、少阴之经血也,亦名胞阻。漏血尽,则人毙也。

  鬼胎 正虚则妖魅精入脏,状如怀娠

  胎疸 其母脏气热,熏蒸于胎。

  血分 是经血先断,而后成水病。以其月水壅塞不通,经血分而为水,故曰血分

  胞络伤损 子脏虚冷,气下冲则阴挺出,谓之下脱。亦有因产用力偃气而阴脱者。

  阴臭 由子脏有寒,寒搏于津液,蕴积气冲于阴,故变臭也。(此亦由内热所致。)  子脏开 由子脏宿虚,因产冷气乘之,血气得冷,不得相荣,故令开也。

  妇人方


  桂枝茯苓圆(《金匮》)

  治妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼。害妊娠,六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,此主之。

  桂枝  丹皮  茯苓  桃仁(去皮、尖,熬)  芍药(各等分

  上五味末之,炼丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知加至三丸。

  当归芍药散(《金匮》)

  治妇人怀娠腹中㽲痛

  当归(三两)  芍药(一斤)  茯苓(四两)  白术(四两)  泽泻(半斤)  芎(三两)

  杵为散。取方寸匕和日三服。

  干姜人参半夏丸(《金匮》)

  治妊娠呕吐不止。

  干姜  人参(各一两)  半夏(二两)

  上三味末之,生姜汁糊丸如梧子大。饮服十丸,日三。

  葵子茯苓散(《金匮》)

  治妊娠水气身重小便不利,洒淅恶寒,起即头眩

  葵子(一斤)  茯苓(三两)

  上二味杵为散。饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。

  当归贝母苦参丸(《金匮》)

  治妊娠小便难,饮食如故。

  当归  贝母  苦参(各等分

  上三味末之,丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。

  当归散(《金匮》)

  妇人妊娠宜常服。

  当归  黄芩  芍药  芎(各一斤)  白术(半斤)

  上五味,杵为散。方寸匕,日再服。妊娠常服,即易产,胎无苦疾。产后百病悉主之。

  白术散(《金匮》)

  妊娠养胎

  白术  芎  蜀椒(三分,去汗)  牡蛎

  上四味,杵为散。服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛加芍药。心下毒痛,倍加芎。心烦吐痛,不能饮食,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以酸浆水服之。若呕,以醋浆水服。复不解者,小麦汁服之。以后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。(原本无分两。)

  枳实芍药散(《金匮》)

  治产后腹痛烦满不得卧

  枳实(烧令黑,勿太过)  芍药等分)上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。假令腹痛不愈,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

  下瘀血汤(《金匮》)

  大黄(三两)  桃仁(二十枚)  䗪虫(二十枚,去足,熬)

  末之,和为四丸。以一升,煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。(以丸作煎,又一法。按:新字当作瘀字。)

  竹叶汤(《金匮》)

  治产后中风发热面正赤,喘而头痛

  竹叶(一把)  葛根(三两)  防风  桂枝  桔梗  人参  甘草(各一两)  附子(一枚,泡)  大枣(十五枚)  生姜(五两)

  上十味,水一斗,煮取二升半。分温三服,温覆取汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆,入前药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

  竹皮大丸(《金匮》)

  治妇人乳中虚,烦乱呕逆安中益气

  生竹茹(二分)  石膏(二分)  桂枝(一分)  甘草(七分)  白薇(一分)

  上五味末之,枣肉丸如弹子大。饮服一丸,日三夜二。有热倍白薇。烦喘者,加柏实一分。

  白头翁加甘草阿胶汤(《金匮》)

  治产后下痢虚极。  白头翁  甘草  阿胶(各二两)  秦皮(三两)  黄连(二两)  蘗皮(三两)

  上六味,水七升,煮二升半。纳胶令消,分温三服。

  半夏厚朴汤(《金匮》)

  治妇人咽中如有炙脔。

  半夏(一升)  厚朴(三两)  茯苓(四两)  生姜(五两)  干苏叶(二两)

  上五味,水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一。

  甘麦大枣汤(《金匮》)

  治妇人脏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,此主之。

  甘草(三两)  小麦(一升)  大枣(十枚)

  上三味,水六升,煮取三升。分温三服,亦补脾气

  温经汤(《金匮》)

  主妇人曾经半产瘀血少腹不去,其证唇口干燥。

  吴茱萸(三两)  当归(二两)  芎(二两)  芍药(二两)  人参(二两)  桂枝(二两)  阿胶(二两)  丹皮(二两)  生姜(三两)  甘草(二两)  半夏(一升)  麦冬(一升,去心)

  水一斗,煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。(调经总方。)

  土瓜根散(《金匮》)

  治带下经水不利,少腹满痛,经一月再见。

  土瓜根  芍药  桂枝  䗪虫(各三两)

  上四味,杵为散。方寸匕,日三服。

  (此治瘀血伏留在冲脉之方。)

  旋覆花汤(《金匮》)

  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相摶,此名曰革,妇人则半产漏下,此汤主之。

  旋覆花(三两)  葱(十四茎)  新绛(少许)

  水三升,煮取一升。顿服。

  大黄甘遂汤(《金匮》)

  治妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,此为水与血俱结在血室也,此主之。

  大黄(四两)  甘遂(二两)  阿胶(二两)

  上三味,以水三升,煮取一升。顿服。其血当下。

  矾石丸(《金匮》)

  治经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。

  矾石(三分,烧)  杏仁(一分)

  上二味末之,炼枣核大。纳脏中,剧者再纳之。

  红蓝花酒(《金匮》)

  治妇人六十二种风,腹中血气刺痛。

  红蓝花(一两)  (一大升)

  煎减半。顿服一半,未止再服。

  蛇床子散(《金匮》)

  治妇人阴寒,温阴中坐药

  蛇床子(一味)

  末之,以白粉少许,和合相得,如枣大。绵裹纳之,自然温。

  狼牙汤(《金匮》)

  治妇人阴中生疮蚀烂者。

  狼牙(三两)

  水四升,煮取半升。以绵缠箸如茧,绞汤沥阴中,日四遍。

  三物黄芩汤(《千金》)

  治妇人在草自发露得风,四肢苦烦热头痛者,与小柴胡汤。头不痛,但烦者,此汤主之。

  黄芩(一两)  苦参(二两)  地黄(四两)

  上三味,水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

  当归建中汤(《千金》)  治产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,掣痛引腰背,不能食饮,产后一月日得,服四五剂为善,令人强壮,宜。

  当归(四两)  桂枝(三两)  芍药(六两)  生姜(三两)  甘草(二两)  大枣(十二枚)

  上六味,水一斗,煮取三升,分温三服。一日令尽。若大虚者,加饴糖六两,汤成纳之火上,暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两。

  佛手散(《本事方》。又名芎归汤

  调经

  川芎(二两)  当归(三两)

  上为细末。每服二钱,水一盏,二分,煎七分,温服

  回生丹 

  此催生之圣药。

  锦纹大黄(一斤,为末)  苏木(三两,打碎,用河水五碗煎汁三碗,听用)  大黑豆(三升,水浸,取壳,用绢袋盛壳,同豆煮熟,去豆不用,将壳晒干,其汁留用)  红花(三两,炒黄色,入好三四碗,煎三滚,去渣取汁)  米醋(九斤,陈者更佳)  将大黄末入净锅,下米醋三斤,文火熬之,以长木箸不住手搅之成膏。再加三斤熬之,又加三斤,次第加毕。然后下黑豆汁三碗,再熬。次下苏木汁,次下红花汁,熬成大黄膏,取入瓦盆盛之。大黄锅粑亦铲下,入后药同磨。人参  当归洗)  芎  香附炒)  延胡索炒)  苍术(米泔浸,炒)  蒲黄(隔纸炒)  茯苓  桃仁(各一两,去皮尖油)  牛膝(五钱,洗)  甘草(炙)  地榆洗)  川羌活  橘红  白芍(各五钱,炒)  木瓜  青皮(各三钱,去瓤炒)  乳香  没药(各二钱)  益母草(三两)  木香(四钱)  白术(三钱,米泔浸,炒)  乌药(二两五钱,去皮)  良姜(四钱)  马鞭草(五钱)  秋葵子(三钱)  熟地(一两,浸,九次蒸晒,如法制就)  山棱(五钱,浸透,纸裹煨)  五灵脂(五钱,煮化,焙干细研)  山萸肉(五钱,浸,蒸捣)

  上三十味,并前黑豆壳共晒为末,入石臼,纳大黄膏拌匀,再下熟一斤,共捣千杵为丸,重二钱七八分,阴干,不可火烘,烁为壳护之,用时去

  开骨散

  临产交骨不开

  当归(五钱)  龟板(三钱,炙,研)  芎(二钱)  妇人发(一团)

  水煎服。

  夺命散

  产后。

  没药  血竭等分

  上研为细末。才产下,用童便半杯,煎一二沸,调下二钱,良久再服。其恶血下行,便不冲上,免生百疾

  下死胎方(《本事方》)

  桂木(三钱)  麝香当门子(一粒)

  同研。温服。须臾,如手推下。比之用水银等药,此不致损元气也。

  交加散(《本事方》)

  治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为产后中风

  生地黄(五两,研取汁)  生姜(五两,研取汁)

  上交互用汁浸一夕,各炒黄,渍汁尽为度,末之。寻常腹痛调下三钱,尤不可缺。

  护胎方(《本事方》)

  治妊娠时气身热,令子不落。

  伏龙肝为末,水调涂脐下二寸,干则易,瘥即止。又取井中泥涂心下,干则易。

  海蛤散(《本事方》)

  治妇人伤寒血结胸膈,揉而痛,不可抚近。

  海蛤  滑石  甘草(各一两)  芒硝(半两)

  上为末。每服二钱,鸡子清调下。

  小柴胡地黄汤(《本事方》)治妇人室女伤寒发热,或发寒热经水适来或适断,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状。亦治产后恶露方来,忽尔断绝

  柴胡(一两一分)  人参  黄芩  甘草  生地黄(各半两)

  上为末。每用五钱,水二盏,生姜五片,枣二枚,煎至八分,去渣服。(此即热入血室。)

  乌鸡煎圆(《局方》)

  治妇人胎前产后诸般疾患,并皆治之。

  乌雄鸡(一只)  人参  白术  石床  丹皮  黄芪  乌药  草果  延胡索  地黄(熟干者,洗焙)  木香  琥珀  肉豆蔻(各半两)  陈皮  红花  川乌(泡)  海桐皮  芍药(白者)  附子(泡去皮脐)  肉桂(去粗皮)  蓬莪术(各三两)  苍术(米泔浸,切,焙,一两半)

  上细剉,用乌雄鸡一只,汤挦去毛及肠肚,将上药安放鸡腹中,用新瓦瓶好一斗,同煮令干,去鸡骨,以油单纸盛,焙干为细末,炼丸如梧子大。每服三十丸。  猪蹄汤(《局方》)

  治乳妇气少血衰,脉涩不行,绝无乳汁。

  猪蹄(一只)  木通(五两)

  上将猪蹄净洗,依食法事治。次用水一斗,同木通浸煮得四五升。取汁饮,如乳不下,再服为妙。

  紫石英丸(《局方》)

  治妇人久冷无子及数经堕胎经水不调,崩漏带下,三十六疾,积聚少腹急重,小便白浊

  乌贼鱼骨(烧灰)  甘草(炙)  柏子仁(微炒,别研)  山蓣(各一两半)  辛荑仁  肉桂(去粗皮)  卷柏  石斛  干熟地黄  芎  牡蒙  禹余粮淬七次研,各二两)  人参  续断  细辛  桑寄生  牛膝  厚朴(姜汁炙)  吴、茱萸  当归(炒)  川乌(泡去皮脐)  干姜(泡)  丹皮(各一两一分)  天门冬(去心)  紫石英(细研飞,各三两)

  上为细末,炼丸如梧子大。每服三十丸,温或米饮下,空心食前,日二服。

  催生丹(《局方》)

  治产妇产育艰难,或逆或横,并宜服之。

  母丁香(末,一钱)  麝香(别研,一钱)  兔脑髓(腊月者,去皮,捣如泥)  乳香(别研极细,一分)

  上拌匀,以兔脑和圆如鸡豆大,阴干,用油纸封贴。温水服一丸,即时产下,随男左女右手中握丸药出是验。

  小调经散(《局方》)

  治产后败血循经流入四肢,腐烂如水,服此,血行肿消则愈。

  没药  琥珀  桂心  白芍  当归(各一钱)  细辛  麝香(各五分)

  为末。姜汁酒各少许,调服。(此方治血分病最良。)

  二味参苏饮

  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。

  人参(一两)  紫苏(二两  疑是苏木

  作一剂,水煎服。若既愈,当用六君子汤,以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。

  紫苏饮(《严氏》)

  治子悬腹痛,或临产惊恐气结,连日不安,或大小便不利

  当归  甘草  大腹皮  黑豆(浸水泡)  人参  芎  橘皮(各七分)  白芍(炒,五分)  紫苏(一钱)

  姜葱引,水煎服。

  紫散(《元和纪用经》)

  止血崩。

  香附子(炒黑存性)

  为末。热方寸匕,再服立定。生末安胎

  秦桂丸(《杂抄方》)

  治妇人无子

  秦艽  桂心  杜仲  防风  厚朴(各三钱)  附子(生用)  茯苓(各一两五钱)  白薇  干姜  沙参  牛膝  半夏(各五钱)  人参(一两)  细辛(一两一钱)

  上十四味,为末,炼丸如绿豆大。每服三十丸,空心米饮任下。未效,再加数丸,已觉有孕,便不可服。

  求嗣方(《杂抄方》)

  壬子日合药,别日不用,名助阳丹。

  细辛(五钱)  牛膝(二两)  茯苓(一两)  没药(四钱)  吴茱萸  白蔹  白及  秦艽  乳香  防风  当归(去芦,各三钱)  肉桂  厚朴  石菖蒲  附子(各二钱)  人参(一钱)  (以上二方,治胞寒无子者,阴虚血少者非宜。)

  黄龙汤(《活人书》)

  妊娠寒热头疼,嘿嘿不欲饮食,胁下痛呕逆痰气,及产后伤风,热入胞宫寒热如疟,并经水适断,病后劳复,余热不解。

  柴胡(一两)  黄芩  人参  甘草(各一分半,炙)

  上四味,每服五钱,水一盏半,煎一盏,去渣。温服

  桂枝汤(《金匮》)

  妇人得平脉阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠桂枝汤主之。于法六十日当有此证。设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。(见伤寒。)

  小柴胡汤(《金匮》)

  妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状。(见伤寒。)

  大承气汤(《金匮》)

  产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,恶露不尽,不大便烦躁发热切脉微实。再倍发热,日烦躁者,不食,食即谵语,至夜即愈。热在里,结在膀胱也。(见伤寒。)  小青龙汤(《金匮》)

  妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,此主之。(见痰饮。)涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。(见血门。)

  芎归胶艾汤(《金匮》)

  治陷经漏下黑不解。(见通治。)

  猪发膏煎(《金匮》)

  胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也。(见疸门。)

  肾气丸(《金匮》)

  治妇人饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,此名转胞,不得尿也。以胞系了戾,故致此病,但利小便,则愈。(即崔氏八味丸。见通治。)

  当归生姜羊肉汤(《金匮》)

  治产后腹中㽲痛,并治腹中寒疝,虚劳不足。(见通治。)

  (按:妇人一切外感内伤等症,与男子同,无庸另立治法。惟经、带、胎、产、癥等疾,病变多端,必从调经种子等法,探本索源而后可施用。今因《金匮要略》有治妇人方论一卷,故亦略载妇人常用之方数十首。至其全体,仍当取唐宋以来专门之书详考之。)


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