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第十五卷-遗溺门


  生生子曰:按:遗溺遗失也。睡梦中遗失,醒而后觉,童稚多有此,大人少有也。夫童稚阳气尚微,不甚约束,好动而魂游,故夜多遗失也。古方多用暖药,乃温养阳气之意。经谓:虚则遗溺。又曰:不约为遗溺,从可知矣。曾见数人二三十岁,仍遗失不止,后皆无子,得非下元虚寒所致欤!

  东垣曰:小便遗失者,肺金虚也。宜安卧养气,禁劳役,以黄芪人参之类补之。不愈,当责有热,加黄柏生地。又曰:立夏前误用白虎汤过多,致遗溺者,宜温药升阳以解之。

  《甲乙经》云:肺脉不足以息,卒遗失无度。

  《原病式》云:遗尿不禁者,是热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气不能宣通,则痿而神无所用,故液渗入膀胱,而旋遗失,不能收禁也。

  丹溪尝治一男子遗溺不觉,脉洪大盛,以黄柏知母杜牛膝为君,青皮甘草为臣,木香为佐,些小,为反佐,服数帖,大效。此法与《千金翼》白薇散,皆治热甚廷孔郁结,神无所用,不能收禁之意也。

  生生子曰:按:刘河间、丹溪、《千金翼方》有认为热者,必以脉症相参看治,庶无偏热偏寒之弊。予前论寒者,以大概而言也。诸病皆有寒热虚实,多有始同终异。故治法不能执一而无权也。

  桑螵蛸散

  治遗溺

  桑螵蛸

  炒,为末,姜汤调下二钱。

  鸡内金散

  治床失禁。

  鸡䏶胵一具,即鸡肫内黄皮,并肠,洗净,烧存性,男用雌,女用雄,研为末,每二钱,服,妙。

  大人遗溺不知

  蔷薇根

  细研,下。

  鸡肠草

  治小便不禁,或睡中遗出不觉。

  鸡肠草(一两)  牡蛎粉(三钱)  龙骨  麦冬  白茯苓  桑螵蛸(各五钱)

  每服三钱,枣一枚,去核,煎服。

  一方

  治同上。

  补骨脂

  炒,为末,黄柏煎汤调下。

  又方

  治同上。

  桂皮末  雄鸡

  等分,捣丸,如小豆大,温水下。

  治小儿梦中遗尿

  苡米

  一合,去心,不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,水煎,空心服之,效。

  缩泉丸

  治小儿遗尿气不足小便频多。

  乌药  益智仁(去壳,盐水泡)

  等分,为末,山药糊为丸,空心,盐汤下二钱。

  又方

  治同上。

  乌药  益智仁(各五钱)  桑螵蛸(一两)

  为末,空心,盐汤调下二钱,效。

  治遗尿

  白茯苓  牡蛎煅)  桑螵蛸(各五钱)  龙骨  (各三钱)

  为末,以鸡肠一具,烧存性,为末,和匀,空心,白汤调下一钱。

  禁方

  治遗溺

  阿胶(炒)  牡蛎(煅)  鹿茸炙)  桑螵蛸炙)

  各等分,为末,糯米为丸,梧子大,每五十丸,空心,下。

  治遗溺淋沥。  桑螵蛸(炙焦)  龙骨等分

  为末,每二钱,空心,盐汤下。

  《千金翼》白薇散

  治尿出不知时。

  白薇  白芍药等分

  为末,温方寸匕,日三服。

  《济世方》神芎导水丸

  治遗尿实热者。每百丸,空心白汤下,若一服得大便利,止后服。此谓淫气遗溺聚在肾。,谓气不宣通也。

  鸡肠散

  肾与膀胱虚冷,不能约制,故遗尿失禁,或睡自出。

  肉桂  龙骨(各一钱半)  白茯苓  桑螵蛸  牡蛎粉(各三钱)  鸡肠(一具)

  分二帖,水煎,姜三片,枣二枚,空心温服


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