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第十六卷-噫门(俗作嗳气)


  《灵枢》曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。又曰:心为噫,胃为。释之者曰:神不守心,故噫,胃精内竭,故伤寒书,上焦不至其部,故为噫;中焦不至其部,故为。什之曰:上焦竭,善噫。以上焦中焦气,中焦不和,不能消谷,故令噫。又曰:缓者,胃气有余,噫而吞酸。此言有余者,谓胃中有谷物未消,故使噫而吞酸。由此观之,一由于胃寒,一由于胃有宿食,然亦有胃火冲逆而致者也,有阴虚火因上炎而致者,难以概论也。治法:寒者温之,热者凉之,中焦未和者则消导以通之。至于病久虚惫而噫,则为神不守心,而为死症矣。

  噫与欬逆不同,噫乃出气,欬逆则为入气。然治法,胃寒亦宜橘皮干姜汤胃热橘皮竹茹汤中焦未和而热壅郁,或以调胃承气下之,或以加减平胃散以消之。阴虚宜以四物汤芎归汤知母甘草以滋之。

  《灵枢》注云:噫象火烟随焰出。心不受邪,故噫出之,宜甘草泻心汤,以生姜干姜。若有微热时噫者,小柴胡汤

  二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫欠也。

  仲景旋覆代赭汤,治痞而噫。

  《本事方》枳壳散

  心下蓄积痞闷,或作痛,多噫败卵气。

  枳壳  白术(各五钱)  香附(一两)  槟榔(二钱)

  为末,每二钱,米饮调下,日三服。

  丹溪云:噫气胃中有痰、有火。又云:曾治宣州一人,气上筑心膈,噫气。脉之,右关短弱,左关尺洪长而大数,此肝有热,宜泻肝补脾。

  青皮(一钱)  白术(二钱五分)  木通  甘草(各二分)

  水煎,下保和丸十五粒,抑青丸二十粒。

  清胃中痰火,郁热嗳气

  南星(制)  半夏(各一两半)  软石膏  香附(各一两)  山栀子(七钱)

  每八钱,水煎服。


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