第十六卷-噫门(俗作嗳气)
《灵枢》曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。又曰:心为噫,胃为哕。释之者曰:神不守心,故噫,胃精内竭,故哕。伤寒书,上焦不至其部,故为噫;中焦不至其部,故为哕。什之曰:上焦竭,善噫。以上焦受中焦气,中焦不和,不能消谷,故令噫。又曰:缓者,胃气有余,噫而吞酸。此言有余者,谓胃中有谷物未消,故使噫而吞酸。由此观之,一由于胃寒,一由于胃有宿食,然亦有胃火冲逆而致者也,有阴虚火因上炎而致者,难以概论也。治法:寒者温之,热者凉之,中焦未和者则消导以通之。至于病久虚惫而噫,则为神不守心,而为死症矣。
噫与欬逆不同,噫乃出气,欬逆则为入气。然治法,胃寒亦宜橘皮干姜汤,胃热宜橘皮竹茹汤。中焦未和而热壅郁,或以调胃承气下之,或以加减平胃散以消之。阴虚宜以四物汤或芎归汤加知母、甘草以滋之。
《灵枢》注云:噫象火烟随焰出。心不受邪,故噫出之,宜甘草泻心汤,以生姜易干姜。若有微热时噫者,小柴胡汤。
仲景旋覆代赭汤,治痞而噫。
《本事方》枳壳散
心下蓄积痞闷,或作痛,多噫败卵气。
为末,每二钱,米饮调下,日三服。
丹溪云:噫气胃中有痰、有火。又云:曾治宣州一人,气上筑心膈,噫气。脉之,右关短弱,左关尺洪长而大数,此肝有热,宜泻肝补脾。
清胃中痰火,郁热嗳气
南星(制) 半夏(各一两半) 软石膏 香附(各一两) 山栀子(七钱)
每八钱,水煎服。