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大青龙汤三


  此合麻黄桂枝、越婢三方为一方,而无芍药

  麻黄(六两,去节)  桂枝(二两,去皮)  甘草(二两,炙)  杏仁(四十枚,去皮、尖)  生姜(三两,切)  大枣(十二枚)  石膏(碎,如鸡子大一块)  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。(此外治之法。论中无温粉方,《明理论》载白术藁本川芎白芷等分,入米粉和匀扑之,无藁本亦得。后人用牡蛎麻黄根铅粉龙骨亦可。)一服汗者,停后服。汗多亡阳遂虚,恶风烦躁不得眠也。

  太阳中风,脉浮紧,(紧为阴脉,故汗不易出。)发热恶寒,(非恶风。)身疼痛,汗不出而烦躁者,(邪深热郁。)大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服。服之则厥逆筋惕肉瞤,此为逆也。(恶风桂枝症,误服此则汗不止而有亡阳之象矣。立此方即垂此戒,圣人之意深矣。)

  (按:此方合麻而用石膏,何以发汗如是之烈?盖麻黄汤麻黄用二两,而此用六两。越婢汤石膏用半斤,而此用鸡子大一块。一剂之药,除大枣约共十六两,以今秤计之,亦重三两有余,则发汗之重剂矣。虽少加石膏,终不足以相制也。少阴篇云:脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。)

  伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。(脉不沉紧,身有轻时,为无少阴外症。不厥利吐逆为无少阴里症。此邪气俱在外也,故以大青龙发其汗。)

  (按:此条必有误。脉浮缓,邪轻易散。身不疼,外邪已退。乍有轻时,病未入阴,又别无少阴等症。此病之最轻者,何必投以青龙险之剂?此必另有主方,而误以大青龙当之者也。)


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