治浊固本丸
(赤白浊)
(淋病在溺窍,属肝胆部。浊病在精窍,属肾膀胱部。或由湿热,或由虚寒,大抵热者多而寒者少。赤属血,白属气。或由败精瘀血壅塞窍道,痛涩异常,非是热淋,不可用淋药治。)
莲须 黄连(炒,各二两) 黄柏 益智仁(砂仁) 半夏(姜制) 茯苓(各一两) 猪苓(二两) 甘草(炙,三两)
此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰。黄连泻心火,黄柏泻肾火,所以清热。二苓所以利湿,半夏所以除痰。湿热多由于郁滞,砂仁、益智辛温利气,又能固肾强脾,既以散留滞之气,且少济连柏之寒。甘草利中而补土,惟莲须之涩,则所以固其脱也。
(朱丹溪曰:《巢氏原病候论》曰:白浊者,由劳伤肾,肾气虚冷故也。历代宗其说,不惟白浊之理不明,所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名,惟言‘少阴在泉客胜,溲便变。少阳在泉客胜,则溲白。’又言‘思想无穷,入房太甚,发为白淫’,与脾移热于肾出白,二者皆随溲而下,夫非白浊之源乎。《原病式》因举《内经》谓‘诸病水液浑浊,皆属于热”,言‘天气热则水浑浊,寒则清洁’,可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成,即《灵枢》所谓‘中气不足,溲便为之变’是也。必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血、赤白虚实以治。与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜过用寒凉之剂,必以反佐,治之在权衡轻重而已矣。)
(叶氏曰:遗滑多作肾虚,补涩之而罔效,不知此因脾胃湿热所乘,饮酒厚味痰火之人,多有此疾。肾虽藏精,其精本于脾胃,饮食生化而输于肾,若脾胃受伤,湿热内郁,使中气淆而不清,则所输皆浊气,邪火扰动,水不得而安静,故令遗滑也。)