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升麻葛根汤


  (阳明升散。钱仲阳)

  治阳明伤寒中风头痛,身痛,发热恶寒无汗口渴,目痛鼻干不得卧,及阳明发斑,欲出不出,寒暄不时,人多疾疫。

  (三阳皆有头痛,故头痛属表;六经有身痛,在阳经则烦痛拘急风寒在表,故发热恶寒。寒外束,故无汗;热入里,故口渴。阳明脉络鼻侠目,故目痛鼻干阳明属胃,胃不和,故卧不安阳邪入胃,里实表虚,故发斑,轻如蚊点为疹,重若锦纹为斑。)

  升麻(三钱)  葛根  芍药(各二钱)  甘草(一钱,炙)

  加姜煎。如头痛,加川芎白芷;(川芎为通阴阳血气之使,白芷专治阳明头痛。)身痛背强,加羌活防风;(此兼太阳,故加二药。)热不退,春加柴胡黄芩防风,(少阳司令,柴、芩少阳经药。)夏加黄芩石膏;(清降火热。)头面肿防风荆芥连翘白芷川芎牛蒡石膏;(升散解毒。)咽痛桔梗;(清肺利膈咽。)斑出不透加紫草茸;(音戎。紫草凉血润肠,用茸者,取其初得阳气,触类升发。)脉弱加人参胃虚食少加白术腹痛芍药和之。

  此足阳明药也。阳明多气多血,寒邪伤人,则血气为之壅滞。辛能达表,轻可去实,故以升、葛辛轻之品,发散阳明表邪阳邪盛则阴气虚,故用芍药敛阴和血。又用甘草调其卫气也。(云岐子曰:葛根为君,升麻为佐,甘草芍药以安其中。)升麻甘草升阳解毒,故又治时疫。(时疫感之,必先入胃,故用阳明胃药。)斑疹已出者勿服,恐重虚其表也。(麻痘已见红点,则不可服。阳明为表之里,升麻阳明正药。凡斑疹欲出未出之际,宜服此汤以透其毒,不可妄服寒剂以攻其热,又不可发汗攻下,虚其表里之气。如内热甚,加黄连犀角青黛大青知母石膏黄芩黄柏玄参之类。若斑热稍退,潮热谵语,不大便,可用大柴胡芒硝,调胃承气下之。)伤寒未入阳明者勿服,恐反引表邪阳明也。


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