乌药顺气散
(顺气祛风 严用和)
治中风遍身顽麻,骨节疼痛,步履艰难,语言蹇涩,口眼斜,喉中气急有痰。
(风胜则气壅,壅于皮肤则顽麻,壅于骨节则烦痛,壅于经络则语涩行难,壅于口面则邪,壅于胸喉则痰喘。)
乌药 橘红(各二钱) 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒,各一钱) 僵蚕(去丝嘴,炒) 炮姜 甘草(炙,各五分)
加姜、葱煎。虚汗者去麻黄,加黄芪;手足不能举动,加防风、续断、威灵仙;拘挛加木瓜;脚气加牛膝、五加皮、独活。
此手太阴、足厥阴药也。风盛则火炽,故有痰火冲逆而上,此里气逆也;然中风必由外感风寒而发,内虚而外邪乘之,此表气逆也。麻黄、桔梗,肺家之药,发汗而祛寒;川芎、白芷,头面之药,散风而活血。(血活则风散。)枳、桔利气行痰,(顺气正以行痰,橘红兼能发表。)僵蚕清化散结,(蚕病风则僵,得清化之气,故因以治风,能散相火逆结之痰。)黑姜温经通阳,甘草和中泻火,乌药能通行邪滞诸气。此乃先解表气而兼顺里气者,气顺则风散。风邪卒中,当先治标,若气虚病久者,非所宜也。
(厥逆痰壅,口噤脉伏,身温,为中风;身冷,为中气。中风多痰涎,中气无痰涎,以此为辨。中气因怒而得者尤多。《局方》用此治之。)
(许学士云:暴怒伤阴,暴喜伤阳,忧愁不已,气多厥逆,往往得中气之证,不可作中风治。)
(严用和曰:人之元气强壮,外邪焉能为害?必真气先虚,荣卫空疏,邪乃乘虚而入。若内因七情得者,法当调气,不当治风;外因六淫得者,亦先当治气,后依所感六气治之。此良法也。宜八味顺气散。方用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、青皮、白芷、乌药。并不用前方枳、梗、麻黄、僵蚕风药,正‘先治气,后治风’之妙旨。后人或谓不当,杂入白芷,不知白芷香而不燥,正和荣卫之善药也。《局方》合两方用人参、白术、陈皮、甘草、干姜、川芎、厚朴、桔梗、麻黄、白芷,更加葛根治感风头痛,鼻塞声重,尚为合宜。)
(《玉机微义》曰:严氏此论,迥出前人,其用药则未也。何也?四君子补脾胃药,更加白芷去手阳明经风,乌药通肾胃间气,陈皮理肺气,青皮泄肝气,若风果在于手阳明,肺、肝、胃、肾而气实者可用,但经有十二,五脏之气互有胜负,此方安能尽其变乎?况真气先虚之人,亦难用也。)