痰医案

余近地十余里黄袍岭，孙氏之女，出嫁甫周年，左项 核，突起如覆碗。大小四十余粒，溃破者口深三四分，血水淋漓。每溃破时，辄昼夜呼号。其右项核大者如鸡卵，小者亦十余粒。先遇医士，以药止痛，用刀将大核刳出。坚硬异常。外层如骨，用斧捶破，内系玉白粉。

是时尚止数枚，后愈发愈多，女父母咸以为不治之症。乃闻之余故人刘开甲，延至女家，余诊其脉息曰∶此瘰 之最重者，幸未成虚劳，尚可为力，然非数月，不能痊愈。是时女父母只求生全，比喜曰∶若能治好，虽一年半载，亦可专心待诊，有所禁忌，一根据余言。每七日即遣肩舆来迎。至三四星期，脓血干而溃口渐收，至月余，已消去大半，后未及两月，照内外治法，循序施用，项上各核，渐次消灭。因服归脾丸、养荣丸之类，人事撤消，次年即产一子。

余散步鄂垣平湖门外，见一妇人，在船抱三四岁小孩，号啼不止，因询之。妇人曰∶小儿昨夜不知患何症，先发寒热，啼号达旦，双手向喉间扬拂不止，喉间颇见红肿，两旁各有核一枚，现已声嘶力竭，无可挽回。余曰∶是名铁门拴，为痰子之一，不速治，则喉关紧闭，气息不通，可急取麻油、灯草，先行外治之法，用火攻后，小儿哭能出声。余曰∶已救治而无妨矣，复以天葵子三钱，和冰糖蒸饮，二三日而愈。

余同学张次野之如夫人。癸丑岁，次野居省城候补，其如夫人随之。患瘰 重症。余是时居省议会，次野乃邀诊视。云已怀孕五月，见左右耳门下，皆有核起如鸡卵，沿颈小核如棋子者二十余粒，下 一核，破溃，饮茶水则流出，两手肘骨内外，又有核如鸡卵者四五枚。余诊其脉，沉数而滑，曰此瓜藤 也，尚可为力。外用火攻，内用清凉之品，固胎解郁，方中稍与胎有妨碍者，即除去之。两星期后，下 肉生，饮食如常，而两肘骨间数核，消去十分之七。又患白喉症，误服他医之药，致通宵不寐。余曰∶白喉症亦忌辛燥发表之剂，犯之所以危险。乃仍服余方，复眠食如常，每星期用火攻一次，未尝间断，方以开郁补脾安胎养血为要，近两月而愈，是冬曾产一男。

余内兄，其如夫人因正室壶威过重，另居别墅。愁病交萦，遂项生瘰 ，左右各一。余诊其脉短而涩乃曰∶此筋 也，由忧愁所致，宜先解其郁，再治其病。后治月余，肿核全消，了无痕迹。然忧思未解，病源难清，后年余竟以咯血虚火之症而没。诗云∶女子善怀。又曰∶言采其芒。芒即贝母，能化痰开郁，故贝母亦治痰症之要药，而女子尤相宜也。

县城内潘氏面坊，一女年十六七，项下患瘰 数枚。余延医已消大半，每嘱其戒食面包等，初尝记忆，后其母以病久未痊，听他医之言，不戒口味，且日以面包与其女食之，余亦有事往麻邑，及下年至县，询其邻里，云其女已因是病而逝世者月余矣！噫！若潘氏妇者，何其爱女之浅耶。

余族孙妇，项下患瘰 数枚，大如鸡卵。余延医数次，未能全愈。余询其故，乃曰∶其婿不肯雇替女工，而家常操作，洗衣淘米，冷水不能禁用，致不能愈。余屡劝，而族孙终不听，后数月复来求延医，是时潮热骨蒸，逆经咯血，痨瘵已成，溃破处流脓汁不止。余曰∶事不可为矣，无从补救。未及半月而毙。

小儿，方在襁褓，其母负至余家求治。然仅耳门下一核，余用外治法，以为计日可愈。

后三四日，其母复来，曰∶红肿如常，且日夜啼哭，未知若何？余曰∶汝禁洗冷水否？伊芳曰∶已禁之，惟用菜油炒鲜菜，且减少用之，以为无害于病，不图若是之相反。余曰∶物之害人，岂在多乎？仍旧施治，嘱禁冷水菜油等物，果数夕而愈。故凡食乳小儿，其母即宜戒净，治病自无阻滞。

农家子，年十四，腰眼起一核，大如鸡卵，不红不肿，右臀上一核，大如覆碗。起时寒热交作，红而且肿。余曰∶此缠腰痰与煨督痰也。治近半月，将欲全愈，是时酷暑如蒸，夜坐檐外纳凉，将近半夜，肿痛交作，大热不退，次晨，其父负之而述其故。予曰∶此夜为露水所伤，复如前治法，兼投去湿之剂，多延两星期而愈。他如农人夏日，赤足为常，然用火攻后，足必着履，以防湿气冷水，免延医徒劳，医者不可不先告诫也。