腋痛论

秦子曰∶腋痛者，在两胁之上，奶旁外侧，痛连缺盆，肺经症也。若在腋之下，原是胁痛，而非腋痛。方书以右腋为肺，左腋为肝，愚无左右之分，若见气粗喘咳者，即痛连左腋，亦名肺病。即见肝家形症，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下为肺之部分，不比胁肋，主乎肝胆，此余宗钱仲阳肺脏治病之独诀。

  外感腋痛

【外感腋痛之症】恶寒发热，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此风寒伤肺症也。若口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥热伤肺症也。

【外感腋痛之因】风寒壅于肺经，腋为肺脉所注之俞，故腋为之痛。燥热刑金，肺气焦满，攻注腋下，亦令人痛。是以风寒暑湿燥，皆有腋痛之候也。

【外感腋痛之脉】右寸浮紧，风寒伤肺。或见浮洪，风热之诊。或见躁疾，燥火刑金。

【外感腋痛之治】伤寒者，麻黄杏子汤。风邪伤肺，加味泻白散。燥火伤肺金之气者，知石泻白散。燥火伤肺金之血者，青金泻白散。

[b]麻黄杏子汤[b]

麻黄 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草

[b]加味泻白散[b]

桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防风 黄芩 栝蒌仁 知母 薄荷 枳壳 橘红 甘草

[b]清肺饮[b]

山栀 黄芩 薄荷 甘草 桔梗 连翘

加竹叶七片，同煎。口渴，加石膏；大便秘，加大黄。

[b]知石泻白散[b] 家秘治火邪伤肺之气。

桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏

胃火上冲，加葛根；肝火旺，加柴胡、黄芩。

[b]青金泻白散[b] 家秘治火邪伤肺之血。

桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 山栀

肝火刑金，加白芍药；胃火旺，加干葛、石膏。

  内伤腋痛

【内伤腋痛之症】无外感之邪，但两腋下作痛，或见咳嗽气逆，此内伤腋痛之症也。

【内伤腋痛之因】或恼怒怫郁，肝火刑金；或膏粱积热，熏蒸肺气；或房劳不谨，肾火上冲。皆成内伤腋痛之症。

【内伤腋痛之脉】寸口脉大，肺气有伤。右关洪数，膏粱积热。脉沉而结，肺气

【内伤腋痛之治】若恼怒伤肝，木火刑金，加味泻白散。膏粱积热，土中之火刑金，加味清胃汤，倍川连、枳壳。房劳不谨，水中之火刑金，家秘天地煎，合黄芩泻白散、二母汤。

[b]加味泻白散[b]

桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 柴胡 钩藤 苏梗 桔梗 山栀

[b]加味清胃汤[b]

升麻 川连 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳壳 地骨皮

[b]家秘天地煎[b]

天冬 地黄 黄柏 知母 川贝母 甘草 麦冬 桑白皮 地骨皮

水煎三四次，冲玄武胶收。

[b]黄芩泻白散[b] 即泻白散加黄芩。

[b]二母汤[b] 即贝母、知母，二味同煎。