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卷下五


问曰∶伤风亦有痰,伤寒亦有痰。何以先生论痰归入内伤门哉?

答曰∶痰由所饮之水不化而生,是在身肉者也,故归入内伤门。

问曰∶各书有云半夏治逆痰,苡仁流痰生姜寒痰黄芩热痰南星风痰花粉酒痰。名色之多,几于无病不有痰者,此何说也?

答曰∶此说诚然,但论痰者,当详痰之原耳。盖痰即水也,水即气之所化也,无一病不关于气,故无一病而不有痰。气寒则为寒痰,清而不稠,古名为饮,今混称痰。乃火不化水,停而为饮者也,以补火为主。干姜脾火,是以土治水,附子命门真火,是以火化水;茯苓利水,半夏降水,此皆为水饮正治之法。水停为积,先宜攻之,甘遂大戟芫花行水最速,下后则当补养,以大枣白术甘草培其土为主。者,气化之水也。饮者每生热痰,盖阳气,诸熏蒸津液而为痰。人之脏热者,多因热痰也,皆宜知母射干硼砂花粉以清利之。其脏寒者,水不化气而停饮,宜砂仁白蔻芫花茯苓以温利之。饮亦有停为冷痰而作痛者,治法亦如是。下寒上热,下之水不化则反上,而上之热又熏之则凝痰,此宜以附苓半为主,略加苓麦为辅也。痰结心膈之间,则非牛黄不能透达。栝仁以润降痰。尖贝母色白气平,形尖而利,故降肺以祛痰。南星辛散,能散风,故祛风痰。然风有寒热二证,故 草味苦根降,亦云治风痰,是治热以去痰,与南星正相对待。礞石坠降,必用火硝 过,其性始发,乃能降痰,性烈而速,燥降之品也。化红皮树生青礞石山上,大得礞石之气,且苦辛散降功甚,陈皮行气之药,皆能行痰。总见痰是气不化之所生,药味尚多,未能枚举。

问曰∶郁之为病,丹溪分为六郁何也?

答曰∶此本《内经》,非丹溪所分也。然内结之郁,是赅六气,合气血论。丹溪之郁既列于六气之外,则当单就血分论,取其与痰相对也。痰是气不化,郁是血不和。盖血和则肝气舒畅,而不忧抑。逍遥散为治郁良方,能和血以达肝气也。归脾汤治女子不得隐曲,用远志木香行气,又用当归龙眼以生血,是治心脾之血以开郁也。郁金子能解诸郁,实则行血,血凝则气不散,故散血即是散气郁金逐血之力甚大,用盘盛牲血,以郁金末注之,其血即分开走四面,可见其逐血之力矣。观郁金之治郁,即知郁者气聚于血中也。症瘕血痛必用香附荔核槟榔茴香橘核纯是入血分散气莪术尤能破血中之气,故积聚通用之。若三积色白入气分,则破积之用不如莪术。凡积皆是血中气滞,故行气沉香槟榔;而行血兼用当归川芎;血结则为寒,肉桂艾叶以温之;气洁则为火,黄连黄芩以清之。故破积,古方多是寒热互用,以两行其血气也。血不滞则气不郁矣。或偏于寒,或偏于热,或偏血分,或偏气分,又在医者审处焉。

问曰∶神农本经》药分上、中、下三品共三百六十种,以应周天之数,历代增入至《纲目》千有余种,《本草从新》又有增益。此卷所论,或遗本经之药,或取方外之谈,或及西法,或采新药,不拘一例,得毋混淆。

答曰∶此为辨药之真性起见,凡显然易明,确切不移,精妙无比者,一一论定,使人知此理,则真知此药,并可以用知别药。引而伸之,触类而长之,古今本草已言之义,既赅举而无遗。且兼西人格致之学,以解灵素不传之秘,而西药之得失,亦可举此以订证焉虽此卷非本草专书,而本草之精义皆具于此矣。

问曰∶本草如《纲目》、《求真》、《钩元》、《集解》、《百种》、《三法》等书,世所尚矣。先生论药,谓各书皆未尽善。然则各书可废乎?

答曰∶不然,各有优劣,但当弃短取长,毋得一切废黜。徐氏《本草百种》尤精密,然如人参、黄 亦乏精义,但其书大纯小疵,未可执此而斥其纰缪也。《三注》亦切实,然尚未到化境。《纲目》泛而无当,然考药之形象,与所产之地亦足取焉。《求真》、《钩元》等书敷衍旧说,可探无多,鄙意自谓,此卷论药性极真。举此义以较论各书,则弃取从心,自不迷眩,非欲废各书而独行己说也,愿天下操术留心者共订证焉。

人身小天地,气血分阴阳内外失调摄,偏胜则为殃。轩岐大圣人,闵民恒如伤。坐朝论治理,剖悉及毫五行六气,肺腑暨肝肠。寿世而寿民,道如日月光。神农鞭草木,三百味亲尝,拈药治诸病,真能起膏盲,后世增多品,苦口未居良。长沙太守起,谨遵汤液方。上采轩黄奥,入室升其堂。以下名贤辈,纷纷逮汉唐。言多而道晦,聚讼各称强。千虑或一得,米粟杂秕糠。天彭容川子,报国以文章。杏苑探花手,余技及长桑。读书破万卷,灵素熟胸藏。着论满其家,高希仲景张。新成药问答,阐发更精详。包罗天地气,名言至理长。读之开茅塞,可登斯民康。映雪高声诵,字字发奇香。


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