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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。

【考证】

乌头煎证曰∶寒疝绕脐痛。

乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶香港脚疼痛,不可屈伸。又曰∶寒疝腹中绞痛

乌头桂枝汤证曰∶寒疝腹中痛

以上三方,各二升。

大陷胸丸证曰∶结胸、项亦强。

上一方,白蜜二合

大半夏汤证曰∶呕吐、心上痞硬。

上一方,白蜜一升。

甘草粉蜜汤证曰∶心痛

上一方,四两。

下瘀血汤证曰∶产妇腹痛

上一方,和为丸,煎,又与诸药等分之例。

甘遂半夏汤,证不具。

上一方,半升。

据此诸方,则能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸八味丸、栝瞿麦丸半夏麻黄丸赤丸桂枝茯苓丸麻子仁丸矾石丸皂荚丸当归贝母苦参丸乌头赤石脂丸,上十一方,皆和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头附子巴豆半夏皂荚大黄,皆以和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰∶能助诸药之毒矣!或云∶炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?

【互考】

乌头煎乌头汤乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。

大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云∶项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰∶从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰∶心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?

然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄葶苈甘遂杏仁芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是之所以补其结毒疼痛也。

大半夏汤证曰∶治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和一升于一斗二升之水而煮之,但取与药汁二升半,则是欲多得之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。

甘草粉蜜汤证曰∶毒药不止。《千金翼方毒药药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为能解百药毒。若解百药毒,则仲景之方,何其用之多乎?夫之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米小麦乎?

甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡之为物,同诸药用之,则能助其毒。

今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。

又按∶所谓药毒者非攻病毒,毒药药毒,而必是害人毒药药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰∶此药毒者,非攻病毒毒药药毒矣。由此观之,则之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰∶病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其半升也。坚满之坚,当作硬。

【辨误】

《本草》曰∶百药李时珍曰∶调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,则不然。由是观之,调和百药之说,最可笑矣。

虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰∶大乌头煎乌头汤乌头桂枝汤,功何在于乎?有调和乌头之意。余曰∶此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,之立功最居多矣。

蜜煎导之方。李时珍曰∶张仲景阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云∶阳明病自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按∶此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?

津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?

宜谓之解燥结之屎矣!此非之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?

又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。

【品考】

者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰∶为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃之能也。炼过无毒,则同于不用。无毒,岂得治病毒乎?


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