根据再生障碍性贫血临床表现的不同,常见证型有阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型及急劳温热型的不同。
1.阴虚证 【临床表现】面色苍白,唇甲色淡,头晕乏力,心悸易惊,少寐多梦,低热盗汗,腰膝酸软,五心烦热,时有肌衄齿衄鼻衄等,舌质淡红,苔薄白,或舌质红,少苔,脉细数。 【辨证要点】低热盗汗五心烦热,腰膝酸软,或舌质红,少苔,脉细数。 【辨证选药】可选用复方阿胶浆、养血饮口服液之类,若见出血者可加用三七胶囊等。 此类成药多由黄芪当归阿胶鹿角胶大枣红参熟地党参药物组成,可发挥良好的滋阴益气养血,益肾补脾之功用。
2.阳虚证 【临床表现】面色苍白,唇甲色淡,气短懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,食少纳呆,大便溏薄,可有肌衄齿衄鼻衄等,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,苔薄白,脉沉细。 【辨证要点】畏寒肢冷,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,脉沉细。 【辨证选药】可选用复方皂矾丸生血丸之类。  此类成药多由鹿茸肉桂皂矾紫河车白术山药西洋参大枣药物组成,可发挥良好的温肾健髓,益气养阴作用。   3.阴阳两虚证 【临床表现】面色苍白,腰膝酸软,遗精滑泄,时冷时热,自汗盗汗舌质淡,苔薄白或无苔,脉沉细无力或沉细数。 【辨证要点】遗精滑泄自汗盗汗舌质淡,脉沉细无力或沉细数。 【辨证选药】可选用再造生血胶囊(片)之类。  此类成药多由菟丝子红参阿胶黄芪当归熟地何首乌淫羊藿黄精鹿茸仙鹤草枸杞子药物组成,具有良好的补肝益肾,补气养血之功用。
4.急劳温热证 【临床表现】高热不休,口干咽燥,渴喜冷饮,口舌生疮,头晕头痛心悸气促烦躁不宁,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄齿衄,口舌有血泡,甚者便血尿血或颅内出血,大便干结,小便短赤,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。 【辨证要点】高热不休,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄齿衄,甚者便血尿血或颅内出血,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。 【辨证选药】可联合使用地榆升白片、复方阿胶浆、维血宁颗粒之类,神昏谵语者,可加用安宫牛黄丸等。 此证由于出血而出现血瘀,瘀血阻络,血不循经,又会加重出血:“瘀血不去,新血不生”,因而又会使气血更加亏虚,如此反复,而致阴阳俱虚,进而阴阳两竭而死亡,此证型死亡率很高。

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