暑热天汗出增多,更有甚者,汗出如洗。中医云:“汗为心液”,“血汗同源”。出汗过多,常致气阴两虚,重则虚脱。故汗出过多,不可不治,不可不防。然暑季多汗,多属阳热怫郁之故。多以热郁气滞病机。常致机体升降失利,局部热气怫郁,蒸迫营阴,故汗出不止。

治疗暑季多汗,当以清、宣、降为法。宣可去壅,药用辛凉。薄荷白芷白蒺藜柴胡,均可使用。清可散热,也可开郁,使热上下分消,汗出可止。故清热常与宣降同用,使方中药辛、苦、寒兼而有之。清热药常用黄芩菊花石膏知母芦根等。降可泄热,热退则气和,升降通利,汗症自愈。降火药常用栀子大黄黄连黄柏等。临床之际,也可视其病情稍佐以通利之品。如木通竹叶滑石石苇等,使暑热之邪从小水而解。邪去正安,多汗得解。现介绍一病案。

乔某,女,42岁,2013年7月28日初诊。患者主诉面部阵阵烘热,自觉体内有股热气外窜,随即汗出如洗,衣服尽湿。一日数发,中午更甚。口干欲饮,头部胀闷,小便黄短,精气倦怠。前医给服玉屏风散当归六黄汤六味地黄丸之类未效。诊其脉,洪数微滑,舌红少津,舌苔黄腻。症发炎热暑季,实乃湿热内蕴,郁遏肺胃。治当宣肺清胃,降火为法。

处方:桔梗9克,葛根10克,知母6克,生石膏15克,黄芩10克,枇杷叶6克,竹叶10克,杏仁10克,藿香6克,金石斛9克,甘草5克。

患者服药3剂,自感热气下行,汗出减少。仍有口干舌红,脉弦滑。知热象有缓,继以清宣为治。

处方:太子参10克,生石膏12克,芦根15克,杏仁10克,生薏苡仁12克,藿香6克,黄芩9克,白芍12克,麦冬10克,甘草3克。患者服药3剂后,热平汗息,余症渐除。嘱其多饮水,防避暑热,以复机体。


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