病例：陈某，男，38 岁。4天前突发肉眼血尿，伴腰酸乏力。尿常规化验，显示：蛋白 (±)，隐血 (++++)，红细胞满视野。患者·无浮肿，血压 110／70毫米汞柱，舌质暗，苔白腻，脉沉细无力。证属气虚下陷，瘀阻下焦。治宜活血止血，补气升提。

处方：白茅根、黄芪各30克，龙骨、海螵蛸各 20克，白术、党参、续断、桑寄生、大蓟、小蓟各12克，升麻、茜草、棕榈炭、血余炭、乌梅炭各9克，三七 粉(冲服)、琥珀粉(冲服)各5克。每日1剂，水煎分3次服。

5剂后，肉眼血尿消失，尿常规化验：红细胞 8-10个，腰酸乏力好转。 上方加减，连服30余剂而愈， 自觉症状消失，尿常 规正常。随诊半年无复发。

点评：单纯性血尿常 缠绵难愈，现代医学对之 无特效的治疗方法。本例 血尿属气虚血瘀，临床治 疗必须抓住补气升提、活血止血之法，补而不留瘀，祛瘀不伤正，使纤脉疏通，血运无阻，血循常道则血尿可愈。

方中用黄、升麻、白术、党参补气健脾；三七、琥珀活血止血；白茅根、茜草、大蓟、小蓟凉血止血；棕榈炭、血余炭、乌梅炭收涩止血；续断，桑寄生补肾益气，海螵蛸、龙骨收涩止汗止血。陈炳凡


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