方药组成:党参15克,苍白术各15克,茯苓15克,猪苓15克,田基黄30克,豨莶草30克,黄芩10克,虎杖15克,板蓝根15克,当归15克,丹参15克,刺蒺藜12克,白芍12克,五味子15克,补骨脂15克,生甘草20克。上药研末,每服5克,每日3次,亦可装胶囊或制成水滴丸,3个月一疗程,一般需服3~4个疗程。
本方为贵州名医石恩骏自拟,治疗乙肝多例,疗效确切。
乙肝目前尚无任何特效药物,西医一般予保肝、抗病毒、防肝纤维化的治疗措施,中医则立足于调整人体脏腑气血的平衡来达到扶植正气,以祛邪外出而达到治疗的目的,亦即“疏其血气,令其条达,而致和平”。石氏根据大量的临床病例认识到,该病虽病变在肝,临床亦有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等诸多分型,但治疗的主体却首先在脾,所谓“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”也,脾虚即为主要矛盾,故临证之际,当以健脾补气,扶土抑木为主,清热解毒,活血化瘀为辅。基于此,石氏创制了对乙肝具有显效的扶正解毒散。
方中党参、白术、茯苓、五味子、补骨脂健脾补气益肾;苍术、田基黄、豨莶草、黄芩、虎杖、板蓝根清热燥湿解毒,尤其是苍术一药,擅长燥湿、解郁、辟恶,历代医家推崇备至,如金代刘守真谓:“苍术一味,学者最宜注意”,元代朱丹溪谓:“苍术治湿,上中下皆有可用,又能总解诸郁,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药,疏泄阳明之湿”。《本事方》亦谓:“脾土也,恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣。”苍术健脾燥湿之功,由此可见;猪苓利水护肝,现代医学研究亦证实,该药有较好的调节免疫力的作用;当归、白芍养血柔肝;丹参活血化瘀,防肝纤维化;刺蒺藜疏肝解郁;甘草益气解毒,调和诸药。当然,上述药物,有的也一药多用,如苍术可解郁,虎杖、当归可活血化瘀,丹参亦可养血,“一味丹参,功同四物也”等等。该散一药多用,攻补兼施,融古今理论于一炉,汇寒热温凉药物于一方,通过观察,不少病例,坚持服用,常达临床症状消除,实验室检查恢复正常之良效,且符合中医简便廉验之特色,实值得临床进一步推广。
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